耳鼻咽喉外科/外耳

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耳鼻咽喉外科學

耳鼻咽喉的解剖及生理
- 耳的解剖及生理
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  - 耳的生理功能

（一）耳廓（auricle）

耳廓除耳垂由脂肪和結締組織構成外，其餘由彈性軟骨組成，外覆軟骨膜和皮膚。耳廓藉韌帶和肌肉附麗於頭顱和顳骨。耳廓分前、後兩面，後面較平面微凸，前面凹凸不平形成耳輪（helix）、對耳輪（antihelix），耳輪腳（crus of helix）、對耳輪腳（crus of antihelix）、三角窩（triangular fossa）、舟狀窩（scaphoid fossa）（或耳舟）、耳甲（concha）、耳甲艇（cymba conchae）、耳甲腔（cavum conchae）、耳屏（tragus）對耳屏（antitragus）、耳屏間切跡（intertragic notch）、耳垂（lobule）等標誌（圖1-30）。

耳郭表面標誌

圖1-30 耳郭表面標誌

（二）外耳道（external auditory meatus）

在成人平均長度約2.5～3.5cm。分軟骨部和骨部，軟骨部居於外，佔全長的1/3。軟骨部的前下壁有裂隙，為外耳道和腮腺之間提供互相感染的途徑。下頜關節位於外耳道的前方，關節運動時可使外耳道軟骨部變形。骨部居於外耳道內側2/3。骨部的前壁、下壁和後壁的大部分由顳骨的鼓部組成。鼓部在外耳道的內側端形成鼓溝，鼓膜的緊張部附著於此。鼓溝上部分缺口名鼓切跡（tympanic incisure），鼓膜的鬆弛部附著於此。外耳道的方向軟骨部是向內向後上方，至骨部則轉向前下方，故檢查時應將耳郭向後上方牽拉使成直線，才易看清鼓膜，但在小兒僅有弧形彎曲，檢查時需將耳郭向後下牽引。因鼓膜位置傾斜，所以外耳道的前壁和下壁較長。在外耳道的軟骨部和骨部交界處較窄稱外耳道峽部，外耳道異物多停留於此。嬰兒的外耳道因骨部和軟骨部尚未發育完全，故較狹窄。整個外耳道復蓋皮膚，僅軟骨部的皮下組織有毛囊、皮脂腺及耵聹腺，故易感染而患耳癤。因皮膚和軟骨附著較緊，故癤腫疼痛劇烈。耵聹腺構造與汗腺類似，能分泌耵聹。