病理學/精原細胞瘤
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精原細胞瘤（seminoma）起源於睾丸原始生殖細胞，為睾丸最常見的腫瘤，多發生於中年以後，常為單側性，右側略多於左側。發生於隱睾的機率較正常位睾丸高几十倍。本瘤為低度惡性。
肉眼觀，睾丸腫大，有時可達正常體積的10倍，少數病例睾丸大小正常。腫瘤體積大小不一，小者僅數毫米，大者可達十餘厘米，通常直徑為3～5cm。由於睾丸白膜比較韌厚，未被腫瘤破壞，故通常睾丸的原來輪廓尚保存。切面瘤組織呈淡黃或灰黃色，實體性，均勻一致如魚肉，其中往往可見到不規則壞死區。鏡下，典型的精原細胞瘤有瘤細胞形態結構單一和間質內有淋巴細胞浸潤兩個特徵，（圖14-1）。瘤細胞瀰漫分布或呈索狀結構，細胞的形態一致，與正常精小管內精原細胞相似，瘤細胞大，圓形或多角形、境界清楚、胞漿透明，核大、位於中央，核膜及染色質較粗，有1～2個嗜酸性核仁，核分裂像不多見。間質為纖細的纖維組織或緻密的膠原纖維，其中有多少不等的淋巴細胞浸潤，有時可有淋巴濾泡形成。
圖14-1 精原細胞瘤
瘤細胞大、胞漿透明，核大，核仁明顯，間質內有淋巴細胞浸潤
少數精原細胞瘤的實質細胞大小不一，核粗大，分裂像較多，稱為分化不良性或未分化性精原細胞瘤（anaplastic seminoma）；另有少數精原細胞瘤的瘤細胞形態似不同成熟程度的精母細胞，稱精母細胞型精原細胞瘤（spermatocytic seminoma），後者預後較好。
本瘤對放射治療高度敏感。淋巴道轉移較常見，血道轉移較少發生。
 睾丸腫瘤 | 胚胎性癌  |
參看
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出自A+醫學百科 「病理學/精原細胞瘤」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6/%E7%B2%BE%E5%8E%9F%E7%BB%86%E8%83%9E%E7%98%A4 轉載請保留此連結
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