病理學/甲狀旁腺腫瘤

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甲狀旁腺腫瘤大多為單發性,2個以上的多發性腺瘤僅佔1%~4%。好發於下部的甲狀旁腺,多見於40~60歲,女性較多。重量0.1~5g,有完整包膜,紅褐色,質軟,光滑,表面可見小的結節。鏡下主要為主細胞,呈瀰漫性或條索狀排列,有時形成腺腔或濾泡狀,有時也可見灶狀分布的水樣透明細胞嗜酸性細胞,間質甚少。與包膜外正常甲狀旁腺的組織像明顯不同是與原發性增生症的重要區別。常伴有甲狀旁腺功能亢進

甲狀旁腺癌甚少見,其中部分為功能性,可致甲狀旁腺功能亢進,好發於30~40歲。腫瘤生長較慢,重量可達10g,灰白色,較硬,向周圍浸潤。鏡下,癌細胞較一致,核分裂像較多,細胞呈條索狀排列。約1/3病例可見頸部淋巴結轉移,偶爾也可有遠處血行轉移。

32 甲狀旁腺功能亢進及甲狀旁腺增生症 | 腎上腺疾病 32
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