心臟排血受阻
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心臟本身的供血,有兩個顯著的特點:1 心臟的重量雖不足全身體重的1%,但卻需要全身血液量的20%才能滿足心臟自身的供血;2 人體為了滿足心臟供血的特殊需要,還自成一個供血系統,以保證充足供血。心臟自成的供血系統,是冠狀動脈循環。
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心臟排血受阻的原因
大多起因於膳食不合理、運動過少等生活因素導致的高脂血症、高膽固醇血症。血液中的膽固醇,分為高密度脂蛋白膽固醇(簡稱高密醇)和低密度脂蛋白膽固醇(簡稱低密醇)。低密醇在血液中,除了供給細胞需要外,多餘的那些就會沉積在動脈血管內壁,使血管內壁從不光滑改變開始,直至形成粥樣斑塊,造成血管通道變得狹窄,甚至阻塞。因此,低密醇屬於傷害性膽固醇。而高密醇則會將血液中的膽固醇帶到肝臟,進行轉化,然後經膽囊入腸道排出體外,屬於保護性膽固醇。
此外,還有高年齡、高血壓、糖尿病、肥胖、情緒波動、煙酒嗜好,以及某些藥物發生的不良反應,都可引起血管改變致使心肌缺血,血管內血栓形成。
心臟排血受阻的診斷
心臟供血不足影響心功能,心功能嚴重下降會影響全身的血液供應,包括腦部血供。具體現象有體力下降,免疫力下降,腦血供少可引起眩暈和意識模糊(如果是站立位易跌倒受傷)
心臟排血受阻的鑒別診斷
心排血量增多:心功能不全被定義為由不同病因引起的心臟舒縮功能障礙,發展到使心排血量在循環血量與血管舒縮功能正常時不能滿足全身代謝對血流的需要,從而導致具有血流動力異常和神經激素系統激活兩方面特徵的臨床症候群。主要臨床表現是「充血」,其次是周圍組織灌注不足。
心排血量減少:在安靜的狀態下,正常成年人左心室舒張末期的容積約為125ml,收縮末期容積約為55ml,二者差值即搏出量,為70ml。可見,心室在每次射血時,並未將心室內充盈的血液全部射出。搏出量占心室舒張末期容積的百分數稱射血分數。心排血量減少可導致休克。
上腔靜脈迴流受阻:上腔靜脈阻塞症候群是由於各種不同病因引起完全或不完全的上腔靜脈阻塞,使血液迴流受阻的一種症候群。臨床表現主要為上肢及面部水腫及青紫,胸壁靜脈曲張。 引起上腔靜脈阻塞的原因多數為縱隔腫瘤或肺門的腫瘤及縱隔炎症。少數是由於上腔靜脈血栓性靜脈炎。
心臟供血不足影響心功能,心功能嚴重下降會影響全身的血液供應,包括腦部血供。具體現象有體力下降,免疫力下降,腦血供少可引起眩暈和意識模糊(如果是站立位易跌倒受傷)
心臟排血受阻的治療和預防方法
平時的保健(指一般健康老人,無重大疾病者):
1、飲食:限鈉鹽攝入,<5-6g/天,限含咖啡因飲料
宜食脫脂或低脂牛奶,肉類以禽類、瘦肉、魚肉和其他水產品為主,食用黃豆製品,食用油用豆油,避免腌制和油炸食品
水果兩種以上/天,多吃蔬菜,品種齊全,淨量500g/天
2、生活方式:有規律,快步式散步、慢跑、氣功等有助改善心血管功能
改變體位要慢,如從臥到坐,從坐到站、走
參看
- 痛風性心肌病
- 腎上腺皮質功能減退性心臟病
- 心臟驟停與心肺腦復甦
- 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
- 下肢動脈硬化閉塞症
- 小兒先天性主動脈瓣狹窄
- 高脂血症
- 主動脈瓣狹窄合併關閉不全
- 血栓閉塞性脈管炎
- 心血管和血栓栓塞症候群
- 下肢深靜脈血栓形成
- 特發性非硬化性門脈高壓症候群
- 四肢血栓性淺靜脈炎
- 上矢狀竇血栓性靜脈炎
- 三尖瓣狹窄
- 急性腹型-高脂血症症候群
- 腹主動脈血栓形成症候群
- 多發性硬化
- 主動脈瓣狹窄
- 二尖瓣狹窄
- 肺動脈口狹窄
- 胸部症状
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