異型網織細胞
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網織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，在周圍血液中的數值可反映骨髓紅細胞的生成功能，因而對血液病的診斷和治療反應的觀察均有其重要意義。網織紅細胞是反映骨髓紅系造血功能以及判斷貧血和相關疾病療效的重要指標。
目錄 |
異型網織細胞的原因
異型網織細胞多見於惡性肉芽腫。
異型網織細胞的診斷
1、病理切片檢查呈現慢性非特異性肉芽腫性病變，若出現異型網織細胞或核分裂相即可診斷本病。
2、實驗室檢查：白細胞計數偏低，紅細胞沉降率加快;免疫球蛋白水平偏高，細菌、真菌和病毒培養多無特殊發現。
異型網織細胞的鑒別診斷
1、前驅期 為一般傷風或鼻竇炎表現。間歇性鼻阻塞，伴水樣或帶血性分泌物。亦可表現為鼻內乾燥結痂。局部檢查為一般炎症表現，鼻中隔可出現肉芽腫性潰瘍。此期持續4-6周。
2、活動期 鼻通氣不暢或完全阻塞，有膿涕，常有臭味。全身情況尚可，出虛汗，食慾較差，常有低熱，少數有高熱，用一般抗生素治療無效。局部檢查見鼻粘膜腫脹，糜爛以至潰瘍，呈肉芽狀，表面有灰白色壞死。多先累及下鼻甲或鼻中隔，明顯者可致鼻外部膨脹隆起，病變發展可造成鼻中隔穿孔或齶部穿孔。此期持續數周至數月。
3、終末期 病人衰弱，惡病質，局部毀容。鼻腔粘膜、軟骨、骨質及周圍組織如面部、眼眶、額部甚至顱底可嚴重廣泛破壞，眼瞼及結膜腫脹，眼球突出，視力減退。最後因衰竭、出血或並發腦膜炎而死亡。
1、病理切片檢查呈現慢性非特異性肉芽腫性病變，若出現異型網織細胞或核分裂相即可診斷本病。
2、實驗室檢查：白細胞計數偏低，紅細胞沉降率加快;免疫球蛋白水平偏高，細菌、真菌和病毒培養多無特殊發現。
異型網織細胞的治療和預防方法
治療方案
1、惡性肉芽腫 以放療為主，配合抗癌藥物。惡性肉芽腫對放射線敏感，可採用60鈷遠距離照射療法和分次照射法，總劑量以60Gy(6000rad)為最好，複發者可補照。對患者發熱而抗炎治療無效者，可先採用環已亞硝脲(CCNU)治療，其作用類似烷化劑，在體內可抑制核酸及蛋白質的合成，奏效快，短期治癒率高，尤以退熱效果為佳。成人每次口服120mg，隔3-5周1次，共5-6次，總劑量600—840mg，退熱後再予放療，療效較好。發熱時也可先用類固醇激素類藥物控制體溫後，即刻放療。
2、Wegener肉芽腫 則以類固醇激素類藥物和免疫掏治療為主。臨床上常用環磷醯胺、硫唑嘌呤及甲氨蝶呤等藥物治療，可單獨或聯合使用，或與類固醇激素並用;經臨床證實可以在大延長生存期，緩解症状，並可減少腎衰的發生。此外，對晚期惡性肉芽腫病人，由於病重體弱、衰竭，應注意支持療法，如輸液、輸血，給予多種維生素，加強營養等;並須保持局部清潔引流，用雙氧水清洗鼻腔，然後用香油、液體石蠟、清魚肝油等藥物滴鼻。
參看
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