面部肉芽腫

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面部肉芽腫(Granuloma faciale)1945年由Nigley首先報告。亦稱嗜酸性粒細胞增多性面部肉芽腫。

面部肉芽腫的病因

(一)發病原因

皮損直接免疫熒光檢查見血管內或血管周圍主要為IgG沉積，提示本病可能為免疫複合物介導的慢性白細胞碎裂性血管炎。

(二)發病機制

發病機制還不清楚。可能為免疫複合物介導的慢性白細胞碎裂性血管炎。

皮損為一個或多個紅褐色或紫紅色斑塊，斑塊直徑可達數厘米，除毛囊口擴張外，皮損表面正常，好發於鼻、顴、前額部，少數還可發生於面部以外的部位如前臂、頸、胸。不侵犯內臟，可自行緩解。

組織病理檢查：可見緻密多形性浸潤，主要位於真皮上部，在某些部位還可伸向真皮深部，甚至皮下組織。浸潤不侵犯表皮或毛皮脂腺附件，並由狹窄的正常膠原境界帶，將表皮與浸潤分開為本病的組織病理特點。多形性浸潤大部由中性粒細胞和嗜酸性粒細胞組成。經常有些嗜中性粒細胞核發生碎裂，形成核塵。許多毛細血管擴張，血管壁內及其周圍顯示強嗜酸性纖維蛋白樣物質，可見少數紅細胞外滲。

本病應與持久性隆起性紅斑鑒別。本病有表皮下無浸潤帶，浸潤中嗜酸性粒細胞顯著增多，而持久性隆起性紅斑浸潤中幾乎無嗜酸性粒細胞，亦不出現無浸潤帶。

(一)治療

小劑量氨苯碸25～100mg/d有效。亦可用puvA治療或皮損內注射皮質激素治療。

(二)預後

不侵犯內臟，可自行緩解。

出自A+醫學百科「面部肉芽腫」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E9%9D%A2%E9%83%A8%E8%82%89%E8%8A%BD%E8%82%BF 轉載請保留此連結