家庭診療/妊娠期外科手術
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在妊娠期,需要外科手術來處理的問題大多數都是腹部疾病。妊娠增加了診斷的困難,使外科手術變得複雜。由於手術容易引起流產,特別是在妊娠早期,因此,在不影響長遠健康的情況下,手術應儘可能推遲施行。
闌尾炎可以引起下腹痙攣性疼痛,這種疼痛類似於子宮收縮痛。血常規化驗可發現白細胞計數增高。然而,在妊娠期正常情況下,白細胞計數也會增高。所以在孕期僅靠血化驗不能診斷闌尾炎。隨著妊娠的進展,闌尾被推向腹部較高的部位,因此,妊娠期僅靠下腹疼痛(闌尾炎疼痛常見的部位)診斷闌尾炎也不可靠。如果闌尾炎可以確診,應立即行闌尾切除術,因為妊娠期闌尾穿孔可以危及生命。而闌尾切除術對胎兒沒有傷害也很少引起流產。
卵巢囊腫可在妊娠期發生,也可引起痙攣性疼痛。超聲掃描檢查可以安全、準確地檢出卵巢囊腫。除非囊腫有明顯的惡性傾向,否則手術最好延遲到妊娠12周以後施行。因為卵巢囊腫可產生維持妊娠的激素,而且它常常可以自行消失。但是,如果妊娠12周前囊腫或腫塊持續長大或有觸痛,有潛在癌變或膿腫的可能,應該立即手術。
膽囊炎,在妊娠期偶爾發生,一旦發生應經常檢查以監視病情進展,如果病情沒有好轉,有必要施行外科手術。
腸梗阻,在孕期發生是極其嚴重的合併症。如果發生了腸壞疽和腹膜炎,可以危及孕婦的生命且容易發生流產。當孕婦出現腸梗阻症状時,尤其是有腹部手術或腹部感染史的孕婦,應該迅速進行手術探查。
妊娠合併特發性血小板減少性紫癜 | 妊娠期用藥 |
出自A+醫學百科 「家庭診療/妊娠期外科手術」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E5%A6%8A%E5%A8%A0%E6%9C%9F%E5%A4%96%E7%A7%91%E6%89%8B%E6%9C%AF 轉載請保留此連結
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