家庭診療/妊娠合併感染性疾病

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默克家庭診療手冊

婦女保健
- 妊娠合併症

妊娠期常見泌尿道感染，可能因為長大的子宮壓迫輸尿管減慢了流向膀胱的尿流速度，增加了細菌在泌尿道停留時間，從而增加了感染機會。感染增加了早產和胎膜早破的危險。有時膀胱或輸尿管的感染可以上行擴散，引起腎臟感染。用抗生素治療。

有些感染疾病可以危及胎兒。風疹（見妊娠期用藥）是一種病毒感染。風疹病毒最主要的危害是引起胎兒先天畸形，特別是心臟和內耳畸形。巨細胞病毒感染（見防禦功能受損者的感染）能通過胎盤損害胎兒的肝臟。弓形體感染（見寄生蟲感染）能損害胎兒的大腦，貓和貓糞可傳播弓形體病，孕婦應避免同貓和貓糞接觸。除非將貓一直嚴格限制在室內，不讓它與其他貓類接觸。傳染性肝炎（見肝炎）在妊娠期危害性較大，特別是對營養不良的孕婦，胎兒可在妊娠後期受感染，早產可能性增加。

性傳播疾病在孕期可能引起感染，衣原體感染也可引起胎膜早破和早產。

人類免疫缺陷病毒（HIV）感染可引起愛滋病，是孕期一個重要問題。感染這種病毒的孕婦大約有1/4會傳播給胎兒。在妊娠期應儘可能儘早地為受感染的孕婦用AZT（疊氮胸苷），可使病毒傳播給胎兒的機會減少。若胎兒感染愛滋病毒，可迅速發病，病情嚴重，常在2歲前死於愛滋病的併發症。妊娠好像不會加重母體內HIV病毒感染。

生殖器皰疹（見性傳播疾病）在經陰道分娩時，可以傳染給嬰兒。HIV病毒感染的胎兒，又有皰疹病毒感染可發展成危及生命的腦部感染（皰疹性腦炎）。如果在妊娠晚期，發現有皰疹性皮膚潰瘍，通常採用剖宮產術分娩，預防病毒傳播給胎兒。