家庭診療/妊娠合併特發性血小板減少性紫癜
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特發性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病。血中血小板計數大大減少，原因可能是異常抗體的破壞，引起血小板數目減少，出血傾向增加。這種疾病多見於女性，大約是男性的3倍以上。如果在妊娠期間沒有治療，病情趨於更加嚴重。抗體也可通過胎盤進入胎兒體內。在分娩前和剛出生時，胎兒血小板可減少到一個危險水平，導致分娩過程中胎兒發生出血，特別是腦出血，引起損傷和死亡。可從胎兒臍帶中取少量的血樣進行分析，檢查臍血中的抗體和血小板計數。如果發現抗體已通過胎盤進入胎兒體內，應立即進行剖宮產術。以防陰道分娩時，引起產傷，產傷能造成嬰兒顱內出血。這種抗體在產後21天內消失，嬰兒的凝血功能恢復正常。
對患有這種疾病的孕婦用皮質類固醇，可以改善凝血狀況，但只有一半左右患者能得到改善。靜脈注射大劑量丙種球蛋白，可以暫時改善凝血功能，使產婦能安全經陰道分娩，不至於發生大出血。剖宮產術時，如果產婦的血小板計數很低，有可能發生嚴重出血時，可輸入血小板，這樣也保護了胎兒。在少數病例中，儘管採取治療措施，產婦的血小板仍低於危險水平時，可以切除脾臟，因為脾臟可以捕獲並破壞血小板。手術最好的時機是妊娠中期。大約有80％患免疫性血小板減少性紫癜的病人，切除脾臟後，能在很長一段時間使凝血功能得到改善。
參看
 妊娠合併重症肌無力 | 妊娠期外科手術  |
出自A+醫學百科 「家庭診療/妊娠合併特發性血小板減少性紫癜」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E5%A6%8A%E5%A8%A0%E5%90%88%E5%B9%B6%E7%89%B9%E5%8F%91%E6%80%A7%E8%A1%80%E5%B0%8F%E6%9D%BF%E5%87%8F%E5%B0%91%E6%80%A7%E7%B4%AB%E7%99%9C 轉載請保留此連結
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