家庭診療/呼吸系統生理學

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呼吸系統起始於鼻腔口腔經氣道延伸至肺,完成組織與大氣之間的氧和二氧化碳交換。肺臟占呼吸系統的絕大部分,有如粉紅色的海綿一樣,充滿整個胸腔。由於左側胸腔的一部分為心臟所佔據,故左肺右肺體積相對較小。每側肺臟又分為多葉,右肺3葉,左肺2葉。

空氣需經過鼻腔、口腔、咽、喉等方能進入呼吸系統。喉的開口處為一較小的肌肉瓣所覆蓋,稱為會厭。當進食吞咽時,會厭關閉,以防止食物誤吸入氣道。

最大的氣道稱為氣管,氣管分為兩支較小的氣道稱為主支氣管,分別進入左右肺臟。主支氣管進一步反覆分支形成細支氣管。細支氣管為最狹小的氣道,其直徑僅為0.5mm。氣道有如一棵倒置的樹,這就是為什麼常稱呼吸系統的這一部分為支氣管樹

肺和氣道內部結構示意圖

肺和氣道內部結構示意圖


每個細支氣管的末端為多數呈泡狀並充滿空氣的空腔,有如一串葡萄,稱為肺泡。每側肺臟內有數億萬個肺泡,每個肺泡周圍由毛細血管網所包繞。肺泡壁極其菲薄,肺泡內的氧氣極易通過肺泡壁進入毛細血管的血液中,而血液中的二氧化碳亦易通過肺泡壁進入肺泡內。胸膜為一光滑的膜,有助於呼吸時肺臟的活動。胸膜覆蓋於雙肺及胸壁內側。正常情況下,兩層光滑的胸膜之間幾乎緊密接觸,在肺臟擴張和回縮時,可順利滑動。

胸腔內的肺臟及其他器官均受到骨性胸廓的保護,後者由胸骨肋骨脊柱所組成。12對肋骨環繞著胸腔,在機體背部與脊柱錐體相連,在胸廓前部第1~7對肋骨通過肋軟骨直接與胸骨相連,第8~10對肋骨與上面肋骨的肋軟骨相連,餘下的2對肋骨較短,前段呈游離狀,稱為浮肋

位於肋骨之間的肋間肌收縮可引起肋骨移動,起到輔助呼吸的作用。呼吸活動中最重要的肌肉為膈肌,呈膜狀,分隔肺臟和腹部。膈肌附著於骨性胸廓的下部,收縮時可引起胸腔體積增大,導致肺臟擴張。

32 肺和氣道疾病 | 呼吸系統的功能 32
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