家庭診療/呼吸治療

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默克家庭診療手冊

默克家庭診療手冊目錄

呼吸治療師使用數種不同的技術輔助肺部疾病的治療,包括體位引流、吸引、呼吸鍛煉和縮唇呼吸等,根據患者的基礎疾病和全身情況進行選擇。

體位引流

體位引流時,患者傾斜或支撐於一定的角度,使肺內分泌物得以引流。將手握成杯狀拍擊患者胸部背部,有助於分泌物的鬆動,該法稱為胸部叩擊法,亦可使用機械振動器。

對於大量咯痰的患者,如囊性纖維化支氣管擴張症肺膿腫,可定期使用上述技術。當病人不能有效咯痰時,如年老、肌肉無力的患者以及外科手術創傷或嚴重疾病康復期患者,亦可使用。

吸引

呼吸治療師和護士使用吸引技術可去除氣道內分泌物。通常,將細塑料管經鼻腔插入氣管

數英寸處,以輕微的負壓抽吸不能咳出的分泌物。吸引技術亦可用於抽吸氣管切開或經口氣管插管患者的分泌物。

呼吸鍛煉

呼吸鍛煉可增強呼吸肌的力量,提高生活質量,但不能改善肺功能。呼吸鍛煉可降低重度吸煙者和慢性肺疾病患者術後併發症的危險性。這種鍛煉對慢性阻塞性肺病或進行機械通氣的患者有特別的幫助。

通常可用一種激發性肺量計來進行上述鍛煉。患者用一導管與一內放一圓球的塑料裝置相連接,通過該導管盡量用力吸氣,每次吸氣時可使圓球上升。外科手術前後,患者常規使用該裝置。然而,深呼吸鍛煉與之比較,可能更為有效。

縮唇呼吸

慢性阻塞性肺病患者存在肺臟過度擴張,當氣道狹窄、驚慌或運動時,縮唇呼吸可能有效。縮唇呼吸也屬於一種呼吸鍛煉。

患者學會以呼氣來對抗部分閉合的嘴唇(縮唇),猶如吹口哨,這樣可增加氣道內壓力,從而防止氣道塌陷。這種方法無副作用,部分患者勿需指導即會習慣地應用。

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