家庭診療/阻塞性氣道疾病

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默克家庭診療手冊

肺和氣道疾病
- 呼吸系統生理學
- 呼吸系統疾病的診斷性檢查
- 急性呼吸窘迫症候群
- 肺栓塞
- 支氣管炎
- 支氣管擴張症和肺不張
- 阻塞性氣道疾病
  - 哮喘
  - 慢性阻塞性肺病
- 職業性肺病
- 過敏性肺病
- 浸潤性肺病
- 肺炎
- 肺膿腫
- 囊性纖維化
- 胸膜疾病
- 肺癌

空氣經口腔和鼻腔進入體內後，將通過咽部進入一系列管道的開口（喉）和管道（氣管），然後進入兩支主支氣管（分別供給一側肺臟）。左右主支氣管在進入肺臟深部之前反覆分支形成細支氣管。細支氣管最終傳送氣體進出肺泡，完成氧氣和二氧化碳的交換（見呼吸系統生理學）。

支氣管和細支氣管是具有肌肉管壁的管道結構，其內面的粘膜含有少數分泌粘液的細胞。支氣管壁的其他細胞存在三種主要的特異性表面受體，可感覺有無物質存在以刺激深部肌肉收縮和舒張。當β-腎上腺素能受體興奮，引起肌肉鬆弛，使氣道變大，氣體易於進出。用乙醯膽鹼興奮膽鹼能受體以及用神經激肽興奮肽類受體可致肌肉收縮，使氣道狹窄和氣體進出困難。

氣道阻塞可為可逆性或不可逆性。哮喘患者的氣道阻塞，常為可逆性；由慢性支氣管炎所致的慢性阻塞性肺病，其氣道阻塞具有部分可逆性；由肺氣腫所致的慢性阻塞性肺病，存在不可逆性氣道阻塞。