子宮性閉經

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子宮內膜卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改變,當子宮內膜剝離脫落時即有月經來潮,因此,在先天性無子宮或子宮發育不良,子宮內膜損壞或子宮切除的病例,即使卵巢功能健全,性激素分泌正常,也無月經來潮,這種閉經的原因在子宮,故又稱子宮性閉經

目錄

子宮性閉經的原因

環境變遷、精神創傷、過度勞累、體重驟增驟減、慢性消耗性疾病及手術等。有產後或流產失血史、感染史、休克史;用過避孕藥

引起子宮性閉經常見疾病有:

(一)子宮內膜損傷或粘連症候群常發生在人工流產後、產後出血或流產後出血刮宮以後,多是由於刮宮過度,損傷了子宮,造成宮腔粘連,出現閉經

(二)子宮內膜炎 最常見的導致閉經的子宮內膜炎是結核性子宮內膜炎,其他流產後或產後嚴重的子宮內膜炎也可發生閉經。

(三)子宮發育不全或缺如 由於副中腎管發育不全或不發育而致子宮發育不全或不發育,往往表現為原發性閉經

(四)子宮切除後或子宮腔內放射治療後因生殖道疾病切除子宮後或因某些子宮惡性腫瘤經腔內放射治療破壞子宮內膜後而出現閉經。

子宮性閉經的診斷

(1)先天性無子宮子宮發育不良:屬原發性閉經,因有正常的卵巢功能,因此,這些病人的外生殖器和第二性徵發育良好,細胞遺傳學檢查性染色質為陽性、核型為46XX。

(2)子宮內膜損壞或子宮切除:如子宮內膜因受放射治療破壞、刮宮過深或吸宮負壓過高等,造成宮腔粘連所引起的閉經稱Asherman氏症候群。嚴重感染結核感染、產後或流產後感染等可損害子宮內膜。哺乳時間過長可使子宮內膜過度萎縮,甚至消失。

(3)子宮內膜反應不良:子宮內膜對卵巢激素分泌的性激素不起反應,無周期性改變,故無月經。

子宮性閉經的鑒別診斷

子宮性閉經的鑒別診斷:

1、卵巢性閉經卵巢是提供卵子的器官。有卵泡發育的周期,生殖道通暢,隨之可出現月經。沒有卵子的發育,也就沒有月經,此類閉經稱為卵巢性閉經。其原因可因先天卵巢發育不全而無卵子,或因後天多種原因卵子耗竭而閉經。前者為原發性卵巢性閉經;而後者為繼發性卵巢性閉經,亦稱為卵巢早衰

2、垂體性閉經:正常月經是由中樞神經系統下丘腦-垂體前葉和卵巢功能之間相互調節而控制的。任何因素直接或間接影響下丘腦-垂體功能,導致下丘腦分泌促性腺釋放激素(GnRH),以及垂體前葉分泌促性腺激素(GnH)的功能低下或紊亂,從而影響卵巢功能引起3個月以上的停經時,稱之為下丘腦-垂體性閉經(hypothalamic-pituitary amenorrhea)。

3、下丘腦性閉經:正常月經是由中樞神經系統、下丘腦-垂體前葉和卵巢功能之間相互調節而控制的。任何因素直接或間接影響下丘腦-垂體功能,導致下丘腦分泌促性腺釋放激素,以及垂體前葉分泌促性腺激素的功能低下或紊亂,從而影響卵巢功能引起3個月以上的停經時,稱之為下丘腦-垂體性閉經。

(1)先天性無子宮子宮發育不良:屬原發性閉經,因有正常的卵巢功能,因此,這些病人的外生殖器和第二性徵發育良好,細胞遺傳學檢查性染色質為陽性、核型為46XX。

(2)子宮內膜損壞或子宮切除:如子宮內膜因受放射治療破壞、刮宮過深或吸宮負壓過高等,造成宮腔粘連所引起的閉經稱Asherman氏症候群。嚴重感染結核感染、產後或流產後感染等可損害子宮內膜。哺乳時間過長可使子宮內膜過度萎縮,甚至消失。

(3)子宮內膜反應不良:子宮內膜對卵巢激素分泌的性激素不起反應,無周期性改變,故無月經。

子宮性閉經的治療和預防方法

1、合理安排工作和生活,勞逸結合,注意營養,進食富含維生素蛋白質的飲食。

2、加強體育鍛煉,增強體質,保持精神舒暢。

3、解除患者顧慮,積極治療原發病,貧血結核或其他內分泌疾病所致者,請專科診治。

4、處女膜閉鎖陰道閉鎖所致者,手術治療。

閉經食療通常可選用:

1)茜草根60克。水煎,日服二次。  功效:活血祛瘀行氣解郁

2)綠茶25克、白糖100克。用開水將綠茶、白糖沖泡一夜,次日晨一次飲下。  功效:理氣調經

3)丹參60克、紅糖60克。同煮,每日早晚各服一次。  功效:養血調經、活血祛瘀。

4)鮮薑黃20克、黃酒50毫升、雞蛋2枚。把雞蛋煮熟剝皮後,與鮮薑黃同煮20分鐘,用黃酒送服雞蛋。每日一次,連服4~5日。  功效:溫宮行瘀

5)雞血藤30克、白砂糖20克、雞蛋2枚。將雞血藤、雞蛋同煮至蛋熟,然後去渣與蛋殼,在藥液中放入砂糖,待白砂糖溶化後,頓服。每日一次。  功效:行氣補血。  6)常春果200克、枸杞子200克、好酒1500毫升。將常春果、枸杞子搗碎,盛於瓶中,隨之倒入好酒浸泡7日。每次空腹服1~2杯,每日三次。

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