中藥學/梔子

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【藥用】本品為茜草梔子樹的成熟果實。

性味與歸經】苦,寒。入心、肝、肺、胃經。

【功效】清熱瀉火涼血解毒

【臨床應用】1.用於熱病發熱心煩不寧等症。

梔子善能瀉火泄熱而除煩。在外感熱病的氣分症初期,見有發熱、胸悶、心煩等症,可用梔子配合豆豉,以透邪泄熱、除煩解郁。如屬一切實熱火症而見高熱煩燥、神昏譫語等症,可用本品配黃連等瀉火而清邪熱。

2.用於熱毒、實火引起的吐血鼻衄尿血、目赤腫痛瘡瘍腫毒等症。

山梔又有涼血止血清熱解毒的作用,用治血熱妄行,常與生地側柏葉丹皮配伍;治目赤腫痛,可與菊花石決明等配伍;治瘡瘍腫毒,可與黃連、銀花連翹等同用。

此外,本品又能泄熱利濕,可用於濕熱鬱結所致的黃疸、面目皮膚發黃、疲倦、飲食減少等症,常與黃柏茵陳蒿等同用。又用生梔子研末,與麵粉、黃酒調服,有消腫活絡的作用,可用於跌仆損傷、扭挫傷、皮膚青腫疼痛等症,為民間常用的「吊筋藥」,尤其適用於四肢關節附近的肌肉肌腱損傷

【處方用名】炒山梔、焦山梔、黑山梔(炒至外皮呈黑色,用於清熱瀉火,涼血止血)、生山梔(生用,清熱瀉火之力較強)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。外用適量。

【按語】1.梔子,一名山梔,輕清上行,能瀉肺火,去肌表熱,在外感熱病、表裡有熱之際,能起雙解的作用;本品苦寒泄降,又能泄三焦火,涼血清心熱,可用於熱病心煩;血熱妄行及熱淋尿血等症。故山梔既能清氣分熱,又能清血分熱。至於泄熱利濕,可用治黃疸,也是它的特長。

2.本品配黃芩,能瀉肺火;再加淡豆豉,能雙解表裡之熱,配以黃芩,能瀉三焦火、清心熱;配以生地、丹皮,能涼血止血,治血熱妄行、吐衄尿血;配以黃柏、茵陳,能清熱利濕,治濕熱黃疸。

3.過去在臨床應用方面有山梔皮去肌表熱、山梔仁清心熱的用法,現在上海地區已予簡化,均用整個梔子,不再分梔皮、梔仁。

方劑舉例】梔子大黃湯金匱要略》:梔子、大黃、枳實、豆豉。治酒疸,心中懊或熱痛。

參看

32 知母 | 蘆根 32
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