中醫婦科/補腎滋腎

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腎為先天之本,主藏精氣,是人體生長、發育和生殖的根本。婦女發育到一定時期,腎氣旺盛,天癸成熟,沖任通盛,才有月經和孕育的可能:若腎氣不足,沖任虧損,就會發生經、帶、胎、產、雜諸方面的疾病。所以補腎滋腎是治療婦科病的一個重要原則。同樣是早婚多產、房事不節,但由於體質的不同,有的損傷了腎氣,有的損傷了腎陽,有的則損傷了腎陰,因此在運用補腎方法時,又有平補、溫補、滋補之分。

一、補腎益氣

腎氣虛,沖任不固,導致月經先期、月經先後無定期、崩漏胎動不安子宮脫垂不孕等疾病。治療宜平補腎氣為主,常用的代表方劑大補元煎固陰煎之類。

二、滋腎益陰

腎陰虛,沖任血少,或熱伏沖任,導致月經先期、崩漏、閉經、不孕等疾病。治療宜滋腎益陰為主,常用的代表方劑如左歸丸六味地黃丸、補腎地黃丸之類。

三、溫腎助陽

腎陽虛,沖任失於溫煦,導致經、帶、胎、產、雜諸病。治療宜溫腎助陽為主,常用的代表方劑如金匱腎氣丸右歸丸之類。

四、溫陽行水

腎陽虛的進一步發展,常致氣化失常,水濕內停,水濕下注沖任或泛溢肌膚,導致帶下病妊娠腫脹等疾病。治療宜溫腎助陽,化氣行水為主,常用的代表方劑如真武湯五苓散之類。

五、滋腎養肝

肝腎同司下焦,肝藏血腎藏精,精血相生肝腎同源。肝腎又為沖任之本,所以肝腎不足產生的病變可影響沖任;沖任損傷,也可涉及肝腎。一般常見的崩漏、經閉、胎動不安、滑胎、不孕等大都由肝腎不足所致。因此,肝腎不足,沖任損傷所引起的婦科疾病,應以滋腎養肝為主,常用的代表方劑如左歸丸、杞菊地黃丸之類,並應根據具體病情佐以血肉有情之晶。滋腎養肝即是益沖任之源,源盛則流自暢,其病自愈。

六、溫腎健脾

脾主濕,腎主水,水濕同根,根於命火的虛衰。脾腎陽虛,水濕內停或日久化為痰濁,可導致經行泄瀉、妊娠腫脹、帶下病、月經後期、閉經、不孕等病。治療宜溫腎健脾為主,常用的代表方劑如四神丸合健固湯、溫胞飲之類,同時根據水濕、痰濁的不同情況兼用燥濕利水化痰之晶。:

總之,補腎滋腎法在婦科疾病治療中佔有十分重要的地位,必須熟練運用,特別是青春期的女子,腎氣未充,補腎滋腎就更為重要。

32 婦科疾病的治療原則 | 疏肝養肝 32
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