中醫婦科/疏肝養肝

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肝藏血,主疏泄,性喜條達。又肝司血海,沖為血海。婦女若肝氣平和,則經脈流暢,血海寧靜,經、孕、產、乳正常。但由於婦女數傷於血,氣分偏盛,情緒易於激動,每致肝失條達,疏泄無度,沖任不調,發生經、帶、胎、產、雜諸病,治療應以疏肝養肝為主。因此,疏肝養肝成為治療婦科疾病的又一個重要原則。

一、疏肝解郁

由於抑鬱忿怒,使肝氣鬱結,沖任失暢,導致月經後期、痛經閉經不孕等婦科疾病。治療宜疏肝解郁為主,常用的代表方劑加味烏藥湯、八物湯之類。

二、疏肝瀉火

肝鬱化火,熱傷沖任,或氣火上逆,導致月經先期崩漏、行經吐衄等疾病。治療宜疏肝瀉火為主,常用的代表方劑如丹梔逍遙散清肝止淋湯之類。

三、瀉肝除濕

若肝鬱化熱,肝氣犯脾,脾虛濕盛,濕熱互結,下注沖任,導致帶下、陰癢等疾病。治療宜瀉肝清熱除濕為主,常用的代表方劑如龍膽瀉肝湯之類。

四、疏肝理脾

若肝氣犯脾,肝脾不和,沖任失司,導致月經不調、不孕等疾病。治療宜疏肝理脾,常用的代表方劑如逍遙散、開郁種玉湯之類。

五、調肝補腎

若肝鬱兼腎虛,沖任失調,導致月經不調、痛經、不孕等疾病。治療宜調肝補腎,常用的代表方劑如調肝湯、定經湯之類。

六、養血柔肝

婦女由於經、孕、產、乳數傷於血,肝血不足,沖任血虛,進一步導致月經後期、月經過少、閉經、胎動不安、不孕等疾病。治療宜養血柔肝,常用的代表方劑如四物湯、滋血湯、養精種玉湯之類。

七、平肝潛陽

肝經血虛日重,肝陰不足,或肝血本虛,孕血養胎,肝血愈虛,肝陰不足,均使肝陽偏亢,導致妊娠眩暈、產後痙證等。治療宜平肝潛陽,常用的代表方劑如一貫煎、三甲復脈湯之類。

八、鎮肝熄風

陰虛火旺肝風內動者,可致妊娠癇證,宜鎮肝熄風,代表方劑如羚角鉤藤湯之類。中年婦女由於胎產、哺乳數傷於血,常致肝失所養,導致經、帶、胎、產諸病,因此治療常以調肝為主,但肝腎同源,故也常兼予補腎。

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