兩眼乾澀
| A+醫學百科 >> 兩眼乾澀 |
眼睛乾澀就是醫學上所說的「眼結膜乾燥症」，它不是單一的一處疾病，而是由幾種完全不同的病因所引起、以眼乾少淚為特徵的一組疾病。它們的發病原因不同，病理過程和臨床表現也不盡相同。
「乾眼症」或乾燥性結膜、角膜炎是由於角膜前淚膜的質或量的不足造成的結膜、角膜上皮不能維持正常功能的一種疾病，淚膜是由極薄的表面脂層10.5mm和富含多糖蛋白質與粘蛋白的水層組成，脂層有延緩淚膜蒸發的功效，在30%相對濕度條件下，淚膜蒸發率為3m/h，濕度大時蒸發減少，而乾燥時蒸發增加。
目錄 |
兩眼乾澀的原因
乾眼症的產生原因有以下幾個方面：
1、由於高齡，睡眠不足，精神緊張等生理原因，引起淚液質量下降。
2、服用部分降壓藥及部分精神安定劑對淚液產生有影響，如服用撲爾敏對淚液產生有有害作用，心得安和目前某些避孕藥能減少淚液產生。
3、由於長時間從事計算機操作，汽車駕駛，讀書及其他精細作業，瞬目次數減少，引起淚液減少。
4、由於自身眼裂大，或所處房間乾燥等，引起淚液的蒸發。
5、由於隱形眼鏡，過敏性結膜炎，大氣污染，紫外線等其他原因，而引起的淚液減少，質量下降。
兩眼乾澀的診斷
1.實質性結膜角膜乾燥症：見於瞼結膜、球結膜廣泛瘢痕，破壞了結膜本身的分泌腺甚至淚腺、淚管所致。如嚴重的沙眼，熱或化學廣泛燒傷，嚴重的慢性結膜炎，類天皰瘡等。
2.口-眼乾燥-關節炎症候群(或稱「乾眼症候群」)：這是一種病因不清的疾病，近年來發現，可能是由於先天性免疫系統異常所致。主要表現為乾燥性角膜結膜炎、口腔乾燥，並發結締組織病（最常見為類風濕關節炎）。
3.結膜上皮性乾燥症：這是維生素A缺乏的眼部表現之一。造成維生素A缺乏的原因，主要是身體內維生素A消耗量大，攝入量少所致。多見於人工餵養不當的嬰幼兒，當他們吸收不良或患麻疹、肺炎、疾病、腹瀉等消耗性痢疾時，極易發生。成人則多見於晚期肝癌、肝硬化及長期慢性消化道疾病患者。
兩眼乾澀的鑒別診斷
沙眼有5個主要體征。一個沙眼患者可以同時有一個以上的體征。WHO已經建立了辨認和命名這些體征的簡化分級系統。
⑴沙眼性炎症—濾泡(TF)：這是沙眼第一體征，最常見於兒童，有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適，眼瞼結膜面(把眼瞼翻過來看)有稱為濾泡的小白點。
⑵沙眼性劇烈—炎症(TI)：當上眼瞼結膜面嚴重紅腫、炎症性增厚使血管模糊時，第二個體征沙眼性劇烈—炎症(TI)就可以被確認。
⑶沙眼性疤痕(TS)：經過反覆的感染可見第三個體征即眼瞼的結膜面出現疤痕體征——眼瞼結膜面看起來像白色條紋。
⑷沙眼性倒睫(TT)：當疤痕引起眼瞼內層增厚和眼瞼形態改變時，它向下牽拉睫毛指向眼球，睫毛摩擦角膜，這稱為倒睫，即出現第四個體征沙眼性倒睫(TT)。
⑸ 角膜混濁(CO)：如果倒睫持續摩擦角膜，看起來本應清亮的角膜發白，瞼裂部的角膜炎。這種病的淚膜破裂時間縮短，可致絲狀角膜炎、角結膜乾燥症，表現為瞼緣邊緣的淚液的減少。Schirmer氏實驗，淚液量減少，這種病常常在老年人中以特發病表現出來，但多數常見於Sjogrens症候群在眼部的部分表現，Sjogrens症候群包括：口乾、眼乾和關節炎。還可發生於許多自體免疫性疾病，和系統性疾病，如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血症。治療方法是用人工淚液替代，在嚴重的患者身上可戴防護鏡或阻塞淚小點。
1.實質性結膜角膜乾燥症：見於瞼結膜、球結膜廣泛瘢痕，破壞了結膜本身的分泌腺甚至淚腺、淚管所致。如嚴重的沙眼，熱或化學廣泛燒傷，嚴重的慢性結膜炎，類天皰瘡等。
2.口-眼乾燥-關節炎症候群(或稱「乾眼症候群」)：這是一種病因不清的疾病，近年來發現，可能是由於先天性免疫系統異常所致。主要表現為乾燥性角膜結膜炎、口腔乾燥，並發結締組織病（最常見為類風濕關節炎）。
3.結膜上皮性乾燥症：這是維生素A缺乏的眼部表現之一。造成維生素A缺乏的原因，主要是身體內維生素A消耗量大，攝入量少所致。多見於人工餵養不當的嬰幼兒，當他們吸收不良或患麻疹、肺炎、疾病、腹瀉等消耗性痢疾時，極易發生。成人則多見於晚期肝癌、肝硬化及長期慢性消化道疾病患者。
兩眼乾澀的治療和預防方法
1.如果診為乾眼症，應嚴格按照醫囑接受藥物等治療;如果是眼鏡或隱形眼鏡不適引起的視疲勞，可根據眼科醫生所開眼鏡處方重新配置適合的眼鏡，並注意日常生活中的眼保健。
2.日常生活注意眼保健，可以減輕乾眼症的症状，如平時注意精神放鬆，感到眼睛疲勞時進行適當休息;盡量不向上看，將電視機或計算機放置在低於眼水平的位置，且看電視或使用計算機時間不宜過長;辦公桌、計算機的監視器放置在不受陽光直接照射的地方，因為對照明光線發生反射的畫面會引起眼睛疲勞;保持房間一定的濕度。
3.解決干 最直接的方法當然是讓眼睛濕潤，最健康的方法就是打呵欠，打不出來就滴人工眼淚。
4.多食用維生素A 菊花里含有豐富的維生素A，是維護眼睛健康的重要物質，因此，也是中醫治療各種眼疾的良藥。菊花茶能讓人頭腦清醒、雙目明亮，特別對肝火旺、用眼過度導致的雙眼乾澀有較好的療效。經常覺得眼睛乾澀的人，尤其是常使用電腦的人，不妨多喝些菊花茶。
參看
| 關於「兩眼乾澀」的留言： |  訂閱討論RSS
|
| 添加留言 | |