一側腰腹突發「刀割」樣絞痛

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一側腰腹部突然發生「刀割」樣絞痛,沿輸尿管走行方向放射到下腹部、會陰大腿內側,可持續幾分鐘到幾小時。腰痛發作時病人彎腰拱背、坐臥不寧,面色蒼白,大汗淋漓。疼痛後多有不同程度的血尿,多見於泌尿繫結石

目錄

一側腰腹突發「刀割」樣絞痛的原因

<P>  多見於泌尿繫結石。</P>

一側腰腹突發「刀割」樣絞痛的診斷

臨床表現結石所在部位不同而有異。腎與輸尿管結石的典型表現為腎絞痛血尿,在結石引起絞痛發作以前,病人沒有任何感覺,由於某種誘因,如劇烈運動、勞動、長途乘車等,突然出現一側腰部劇烈的絞痛,並向下腹及會陰部放射,伴有腹脹噁心嘔吐、程度不同的血尿;膀胱結石主要表現是排尿困難排尿疼痛

其臨床表現為發病突然,劇烈腰痛疼痛多呈持續性或間歇性,並沿輸尿管髂窩、會陰及陰囊等處放射;出現血尿或膿尿,排尿困難或尿流中斷等。

一側腰腹突發「刀割」樣絞痛的鑒別診斷

1.彎腰、挑重擔、舉重物時腰痛

當用力彎腰、挑重物或舉重物之後,突然發生腰痛,且腰椎兩旁肌肉發生痙攣而有觸痛,提示可能為急性腰扭傷腰肌勞損

2.腰痛向下肢放射

腰痛如「炸裂」一樣痛,並向大腿後側、腋窩小腿外側放射、有針刺或電擊樣感覺,腰痛過後下肢感到麻脹。病人躺下後症状減輕,站立、行走、甚至咳嗽打噴嚏排便用力時,腰痛加重,提示可能為腰椎間盤突出症。腰痛,尤以第4~5腰椎旁疼痛明顯,並向一側下肢放射,甚至有明顯的麻脹感,平臥時患側下肢不能直腿抬起,提示可能為根性坐骨神經痛

3.腰痛伴尿頻、尿急、尿痛

腰痛伴有小便次數多、小便急、尿痛,提示可能為泌尿系感染

4.腰痛伴腎區叩擊痛

腰痛,當叩擊腰部時疼痛尤劇,應考慮到腎盂腎炎腎結核腎周圍膿腫腎臟疾病。

5.腰痛臥床加重

腰痛在臥床時加重,起床後反而減輕,應考慮腰纖維組織炎。

6.腰痛伴白帶增多

許多婦女以腰酸痛、白帶多就診時,多因生殖系統炎症引起。如子宮頸炎盆腔炎附件炎等。

7.房勞產育過多後腰痛

房事過頻、婦女生育子女過多或者流產次數過多後出現腰部酸疼,其他檢查均正常,此即中醫所說腎氣虧虛,腰府失養所致。總之,通過以上討論,我們知道腰痛的原因是多種多樣的,在臨床上醫生除了通過了解症状、體檢外,還須通過實驗室檢查才能作出診斷。因此當出現腰痛時應及時至醫院檢查,對症治療,不可濫用補品。

臨床表現結石所在部位不同而有異。腎與輸尿管結石的典型表現為腎絞痛血尿,在結石引起絞痛發作以前,病人沒有任何感覺,由於某種誘因,如劇烈運動、勞動、長途乘車等,突然出現一側腰部劇烈的絞痛,並向下腹及會陰部放射,伴有腹脹噁心嘔吐、程度不同的血尿;膀胱結石主要表現是排尿困難排尿疼痛

其臨床表現為發病突然,劇烈腰痛,疼痛多呈持續性或間歇性,並沿輸尿管髂窩、會陰及陰囊等處放射;出現血尿或膿尿,排尿困難或尿流中斷等。

一側腰腹突發「刀割」樣絞痛的治療和預防方法

長時間保持同一坐姿或站姿之後,應放鬆腰部,或伸展腰肢。

適度變換頸部的姿勢,最好每工作一小時休息幾分鐘。

過於肥胖者,應該恰當減肥以減少腰部的負擔。

不宜選用過軟的床墊,較硬的床墊對腰部有助益。同時,盡量不要俯臥,對腰部不利。

提著重物時,盡量貼近身邊。

彎腰或扭腰時要盡量小心,或是避免盡量彎腰或扭腰。

長期身心勞累也是腰背痛的誘因,因此預防之道也包括在工余的時候盡量放鬆自己。

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