軟產道損傷
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軟產道損傷(laceration of birth canal)，分娩過程中，軟產道（子宮下段、子宮頸、陰道、會陰）發生的裂傷。按部位分別稱為子宮破裂、宮頸裂傷和會陰陰道裂傷（會陰裂傷）。以會陰陰道裂傷最常見。
子宮破裂
子宮體部或子宮下段於分娩期或妊娠末期發生的裂傷，可引起大量失血或感染，威脅母、兒生命，為產科極為嚴重併發症。多發生於經產婦和多產婦。發生率佔分娩總數的0.001～1％，發生率高低與醫療條件密切相關，按破裂程度又可分為完全破裂（子宮全層斷裂，見圖）和不全破裂（子宮肌層完全或部分斷裂，而漿膜層完整）。
原因有：①自然破裂，胎先露下降受阻，如由於骨盆狹窄、胎位異常、胎兒畸形造成梗阻性難產(見難產)，為克服阻力引起強烈宮縮，子宮下段變薄變長，超過最大限度，受阻胎先露將下段薄弱處撐破。若在胎兒娩出前使用大劑量催產素，造成強烈宮縮，當胎先露下降受阻時亦可引起子宮破裂。②子宮壁疤痕破裂，分娩過程因宮縮或子宮伸展宮腔內壓升高，前次的手術疤痕可以破裂。③手術創傷，進行陰道助產手術如困難的中位產鉗、臀牽引，或宮口未開全即強行手術操作，可導致宮頸延裂乃至子宮下段裂傷。
臨床上可將子宮破裂發展過程分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段。先兆破裂階段多見於梗阻性難產，此時宮縮頻繁，呈強直性，產婦自訴下腹部疼痛，極度不安，腹部檢查時子宮局部可有壓痛，胎位、胎心不清。此階段有時極為短暫，不易發現。破裂階段產婦自訴突然劇烈腹痛如撕裂狀，破裂後子宮收縮停止，產婦暫時感覺舒適，但很快情況即惡化，進入休克狀態，表現為面色蒼白、出冷汗、血壓下降、脈細數、呼吸短促、胎動停止、胎心消失，全腹部有壓痛、反跳痛、肌緊張。作陰道檢查將手伸入宮頸口內可觸及裂口。
預防方法為加強計劃生育工作，減少多產或經產婦，加強產前檢查，及早發現胎位異常和骨盆狹窄並予及時處理，臨產時要減少發生子宮破裂的因素，應嚴密觀察產程，正確使用宮縮藥，對首次剖腹產的適應症需正確掌握。
先兆子宮破裂階段必須立即抑制子宮收縮，如給予全身麻醉，同時迅速進行剖腹產術。如果子宮已破裂，在糾正休克的同時應儘早行剖腹探查術。手術方式根據產婦一般狀態、子宮破裂程度、有無感染等而定，一般以行次全子宮切除術為宜。
宮頸裂傷
初產婦分娩時，宮頸口兩側均有輕度撕裂，但長度不超過1cm，無明顯出血，產後自然癒合，使宮頸外口呈橫一字形。若宮頸裂口>1cm，伴有不同程度出血，則稱為宮頸裂傷。
原因為宮頸口未開全時產婦即用力迸氣或宮縮過強，宮頸尚未充分擴張即已被先露部衝破；宮頸口未開全即施行陰道助產手術如產鉗或臀牽引術。
臨床表現為胎兒娩出後，立即出現持續性陰道出血，血色鮮紅而子宮收縮良好。應在良好照明和直視條件下仔細檢查宮頸，若見撕裂，立即用0號鉻腸線行間斷縫合。
會陰陰道裂傷（會陰裂傷）
多發生於會陰部正中線，同時伴有陰道口部裂傷。為常見併發症，多見於初產婦。
原因為會陰體過長、過厚或有舊疤痕;胎兒過大，產程過快以致會陰尚未充分擴張前胎兒即娩出；接產時保護會陰手法不當或保護不及時。
按裂傷的程度可分為三度。Ⅰ度會陰皮膚和粘膜損傷。Ⅱ度裂傷已達會陰肌層，累及陰道粘膜以至側穹窿。但肛門括約肌完整。Ⅲ度肛門括約肌已斷裂直至直腸裂傷。分娩結束後，應仔細檢查會陰陰道有無裂傷和裂傷程度。若有裂傷則應按原來的解剖關係逐層修補縫合，盡量做到恢復會陰和陰道的原來形態。
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