表情遲鈍
| A+醫學百科 >> 表情遲鈍 |
表情遲鈍是腺樣體肥大的症状之一，腺樣體肥大(adenoidal hypertrophy)系咽扁桃體增生。鼻咽部及其毗鄰部位或腺樣體自身的炎症反覆刺激，使腺樣體發生病理性增生。
目錄 |
表情遲鈍的原因
兒童時期易患急性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等，若反覆發作，腺樣體可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻礙 鼻腔引流，鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生，形成互為因果的惡性循環。多見於兒童，常與慢性扁桃體炎合併 存在。
表情遲鈍的診斷
臨床表現 1、局部症状：兒童因腺樣體肥大堵塞後鼻孔及咽鼓管咽口，可發生耳鼻咽等症状。表現為睡眠時張口呼吸，舌根後墜常 有鼾聲，夜寐不寧，鼻分泌多，說話時有閉塞性鼻音，語音含糊。因長期張口呼吸，致使面骨發育障礙，上頜骨變長，硬齶 高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表現，形成「腺樣體面容」。吞咽與呼吸之間共濟運動失調， 常發生嗆咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患氣管炎。因咽鼓管受阻易引起非化膿性中耳炎致吸力減退，鼓膜內陷。 2、全身症状：常有全身營養及發育障礙，主要表現為慢性中毒反射性神經症状，如表情遲鈍、胸悶不安、肺擴張不好， 日久致雞胸或扁平胸。少數由於慢性鼻阻，長期缺氧而出現肺心病，甚至急性心衰。檢查見腺樣體面容，硬齶高而窄，後鼻 鏡檢查可見鼻咽頂有粉紅色，分葉狀淋巴組織塊，鼻咽部觸診可觸及柔軟腫塊，必要時可作X線鼻咽側位片，有助診斷。 診斷檢查 1、患兒張口呼吸，有時可見「腺樣體面容」 2、口咽檢查 硬齶高而窄，常伴有齶扁桃體肥大。 3、前鼻鏡檢查 充分收縮鼻腔粘膜後進行檢查，可能在鼻咽見到紅色塊狀隆起。 4、纖維鼻咽鏡檢查 在鼻咽頂部和後壁可見表面有縱行裂隙的分葉關狀淋巴組織，象半個剝了皮的小桔子。 5、觸診 用手指作鼻咽觸診，在鼻咽頂及後壁可捫及柔軟塊狀物。 6、X線鼻咽側位拍片，有助於診斷。
表情遲鈍的鑒別診斷
慢性面容：面色灰暗或蒼白，面容憔悴，目光暗淡。常見於慢性消耗性疾病，如肝硬化、惡性腫瘤、嚴重結核病等。
痴呆面容：頭大頸短，眼裂小，鼻深寬平，鼻翼肥大，舌大寬厚且經常伸出口外，常見於呆小症患者。
傷寒面容：表情淡漠，反應遲鈍，呈無欲狀態。多為患腸傷寒、腦炎、腦脊髓膜炎等高熱衰弱病人的面相。
表情淡漠：是指患者對周圍的一切缺乏感覺、情感、興趣或關心的精神行為。
臨床表現 1、局部症状：兒童因腺樣體肥大堵塞後鼻孔及咽鼓管咽口，可發生耳鼻咽等症状。表現為睡眠時張口呼吸，舌根後墜常 有鼾聲，夜寐不寧，鼻分泌多，說話時有閉塞性鼻音，語音含糊。因長期張口呼吸，致使面骨發育障礙，上頜骨變長，硬齶 高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表現，形成「腺樣體面容」。吞咽與呼吸之間共濟運動失調， 常發生嗆咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患氣管炎。因咽鼓管受阻易引起非化膿性中耳炎致吸力減退，鼓膜內陷。 2、全身症状：常有全身營養及發育障礙，主要表現為慢性中毒反射性神經症状，如表情遲鈍、胸悶不安、肺擴張不好， 日久致雞胸或扁平胸。少數由於慢性鼻阻，長期缺氧而出現肺心病，甚至急性心衰。檢查見腺樣體面容，硬齶高而窄，後鼻 鏡檢查可見鼻咽頂有粉紅色，分葉狀淋巴組織塊，鼻咽部觸診可觸及柔軟腫塊，必要時可作X線鼻咽側位片，有助診斷。 診斷檢查 1、患兒張口呼吸，有時可見「腺樣體面容」 2、口咽檢查 硬齶高而窄，常伴有齶扁桃體肥大。 3、前鼻鏡檢查 充分收縮鼻腔粘膜後進行檢查，可能在鼻咽見到紅色塊狀隆起。 4、纖維鼻咽鏡檢查 在鼻咽頂部和後壁可見表面有縱行裂隙的分葉關狀淋巴組織，象半個剝了皮的小桔子。 5、觸診 用手指作鼻咽觸診，在鼻咽頂及後壁可捫及柔軟塊狀物。 6、X線鼻咽側位拍片，有助於診斷。
表情遲鈍的治療和預防方法
對腺樣體肥大不能輕視。要早期發現，早期治療。當孩子有聽力不好或經常鼻塞、流鼻涕時，要想到可能不僅僅是耳 朵或鼻子的病，還要檢查是否有腺樣體肥大。
參看
| 關於「表情遲鈍」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |