神經官能症状
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心臟神經官能症是神經官能症的一種特殊類型, 以心血管系統功能失常為主要表現, 可兼有神經官能症的其他表現。其症状多種多樣, 時好時壞, 常見有心悸、心前區疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難、頭暈、失眠、多夢等。大多發生於青壯年, 以20歲~40歲者最多, 多見於女性, 尤其是更年期婦女。
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神經官能症状的原因
由於焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷等因素的作用,中樞的興奮和抑制過程發生障礙,受植物神經調節的心血管系統也隨著發生紊亂,引起了一系列交感神經張力過高的症状。此外,過度勞累,體力活動過少,循環系統缺乏適當鍛煉,以致稍有活動或少許勞累即不能適應,因而產生過度的心血管反應而致本病。
神經官能症状的診斷
(1)病史、症状:青壯年女性多見,出現心血管系統的症状多種多樣,時輕時重但多不嚴重,一般無器質性心臟病證據,但可與器質性心臟病同時存在或在後者的基礎上發生。病史應詳細詢問有無焦慮、情緒激動、精神創傷或過度勞累等誘因,是否曾被診斷為"心臟病",心慌、氣短或心前區不適等感覺與活動、勞累和心情的相關關係,睡眠狀況如何。既往的心臟檢查結果、用藥史及療效有助於診斷。
(2)體檢發現:體格檢查常無特殊發現。多呈焦慮狀態或緊張表情,血壓可正常或輕度升高。心臟聽診時可有心率增快、心音增強,可伴有心前區I-II級柔和的收縮期雜音,偶有早搏出現。
神經官能症状的鑒別診斷
神經官能症状的鑒別診斷:
心臟神經官能症的診斷需在排除心臟器質性病變的基礎上做出,診斷時宜慎重。應排除內分泌性疾病,如甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤及器質性心臟病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不適常與活動或體力勞動有關,心得安試驗陰性,運動試驗陽性;心肌病患者心臟超聲檢查有陽性發現;病毒性心肌炎患者多有上感病史,急性期血清心肌酶升高可供鑒別。
(1)病史、症状:青壯年女性多見,出現心血管系統的症状多種多樣,時輕時重但多不嚴重,一般無器質性心臟病證據,但可與器質性心臟病同時存在或在後者的基礎上發生。病史應詳細詢問有無焦慮、情緒激動、精神創傷或過度勞累等誘因,是否曾被診斷為"心臟病",心慌、氣短或心前區不適等感覺與活動、勞累和心情的相關關係,睡眠狀況如何。既往的心臟檢查結果、用藥史及療效有助於診斷。
(2)體檢發現:體格檢查常無特殊發現。多呈焦慮狀態或緊張表情,血壓可正常或輕度升高。心臟聽診時可有心率增快、心音增強,可伴有心前區I-II級柔和的收縮期雜音,偶有早搏出現。
神經官能症状的治療和預防方法
消除誘因,如憂慮、緊張、煩惱;糾正失眠;避免過度勞累和環境嘈雜不良因素的影響。一旦患了心臟神經官能症,不必過於緊張,更不需臥床休息,可採取下列措施:
一、經常參加力所能及的體育活動,如打太極拳等,鍛煉身體,增強體質;
二、生活有規律,合理安排生活,盡量做到勞逸結合;
三、避免過度緊張,不宜從事持續時間過長、注意力高度集中的工作;
四、嚴重失眠者可選用安定、利眠寧、健腦合劑、谷維素、多種維生素、心得安等,或者辨症選用中成藥歸脾湯、硃砂安神丸、黃連阿膠湯、交泰丸等,均可取得良好的治療效果。
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