橈骨莖突劇痛

跳轉到: 導航, 搜索

橈骨莖突腱鞘炎患者,進行握拳尺偏試驗(Fin kelstain征)常呈陽性:拇指握於掌心,握拳,腕關節向尺側側屈,此時橈骨莖突處出現劇痛。

目錄

橈骨莖突劇痛的原因

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎(骨科)是由於拇指或腕部活動頻繁,使拇短伸肌拇長展肌腱在橈骨莖突部腱鞘內長期相互反覆摩擦,導致該處肌腱與腱鞘產生無菌性炎症反應,局部出現滲出水腫纖維化,鞘管壁變厚,肌腱局部變粗,造成肌腱在腱鞘內的滑動受阻而引起的臨床症状

橈骨莖突劇痛的診斷

1.橈骨莖突處隆起、疼痛,可向前臂拇指放射痛,活動腕及拇指時疼痛加重,不能提重物。

2.橈骨莖突處明顯壓痛,有時可觸及硬結節。腕和拇指活動稍受限。

3.握拳尺偏試驗(Finkelstein征)陽性。

診斷依據:

1.腕部用力或提物時疼痛。

2.橈骨莖突處壓痛,可摸到硬結節。

3.Finkelstein征陽性。

橈骨莖突劇痛的鑒別診斷

橈骨莖突部局限性疼痛橈骨莖突狹窄性腱鞘炎主要表現為橈骨莖突部局限性疼痛。本病起病緩慢,逐漸加重,出現腕部拇指一側的骨突(橈骨莖突)處及拇指周圍疼痛,拇指活動受阻,在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感,有時在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結節。若把拇指緊握在其他四指內,並向腕的內側(尺側)作屈腕活動,則橈骨莖突處出現劇烈疼痛。在急性期,局部可有腫脹。當腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘這一「隧道」時,拇指在屈仲時,會發生響聲,對此又有「彈響指」之稱。

腕部疼痛:由於腕關節損傷、關節炎肌腱炎疾病引起的腕部疼痛。腕關節扭傷,多有明顯的外傷史。傷後出現腕部無力,腕關節活動不靈。輕傷,一般無明顯腫脹,疼痛不甚,僅在大幅度活動腕關節時始有疼痛。嚴重扭傷,可間腕部腫脹、疼痛較重,不能活動腕關節或活動時疼痛加劇。檢查時,將腕關節用力掌屈,背側出現疼痛,則說明腕背韌帶與腕伸肌腱損傷;反之,則為腕掌側韌帶或腕屈肌腱損傷。如將腕關節用力向尺側偏斜,橈骨莖突部出現疼痛,則為橈側副韌帶損傷;反之,則為尺側副韌帶損傷。如腕部各個方向的活動均出現疼痛,而且活動明顯限制,則說明是韌帶、肌腱等的複合性損傷。損傷局部有壓痛或觸及筋肉組織異常改變。腕部損傷要及時治療,預防腕舟骨、腕月骨發生缺血性壞死

1.橈骨莖突處隆起、疼痛,可向前臂及拇指放射痛,活動腕及拇指時疼痛加重,不能提重物。

2.橈骨莖突處明顯壓痛,有時可觸及硬結節。腕和拇指活動稍受限。

3.握拳尺偏試驗(Finkelstein征)陽性。

診斷依據:

1.腕部用力或提物時疼痛。

2.橈骨莖突處壓痛,可摸到硬結節。

3.Finkelstein征陽性。

橈骨莖突劇痛的治療和預防方法

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎主要由於腕和拇指活動頻繁,致使橈骨莖突處肌腱腱鞘反覆摩擦,產生慢性炎症而造成肌腱滑動受限所致。因此,預防本病的關鍵在於避免腕和拇指過度勞累。在平時的生活或工作中,要注意勞逸結合,盡量避免腕部和拇指長時間活動。非手術方法的物理和藥物治療常可緩解症状或治癒。極個別頑固病例,才需手術治療,效果良好。

參看

關於「橈骨莖突劇痛」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱