橈骨莖突骨折

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橈骨莖突骨折多為跌倒時手掌著地，暴力沿腕舟骨衝擊橈骨下端;或用手搖汽車發動機，被翻轉的搖手柄擊傷橈骨莖突部所致的骨折，故也有搖手柄骨折之稱。骨折線常呈橫形，波及橈腕關節，骨折塊多無移位。

橈骨莖突骨折的病因

(一)發病原因

多為間接暴力及牽拉暴力所致。

(二)發病機制

臨床常可遇到單純的橈骨莖突骨折，多因跌倒手掌著地，暴力通過舟、月骨傳遞所致。骨折片多呈橫形或微斜形(圖1)，並向遠端及橈側移位。此外如腕部過度尺偏時，橈側副韌帶的突然牽拉，亦可引起莖突骨折，外觀則呈撕脫狀。

1.一般骨折征即傷側腕部橈骨遠端呈現腫脹、疼痛及壓痛等症状。

1.外傷史均較明確。

2.臨床表現橈骨莖突處疼痛、壓痛及尺偏時疼痛加劇。

3.X線檢查常規X線平片即可明確診斷。

X線檢查，即可明確診斷。

(一)治療

治療應以非手術療法為主，局部麻醉後在牽引下使手掌略向尺側偏斜，術者用拇指由橈側向尺側推擠骨折片，當觸及骨折處並顯示裂縫消失，再將患手放歸原位一般可獲得滿意的複位。閉合複位失敗者，則開放複位，以螺釘或克氏針固定(圖2)。術後用前臂石膏托保護之。

(二)預後

此種損傷的預後一般良好，因屬關節內骨折，有引起創傷性關節炎的可能，應注意預防。尤其應注意解剖對位為獲得優良療效的關鍵。