橈骨莖突骨折

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橈骨莖突骨折多為跌倒時手掌著地,暴力沿腕舟骨衝擊橈骨下端;或用手搖汽車發動機,被翻轉的搖手柄擊傷橈骨莖突部所致的骨折,故也有搖手柄骨折之稱。骨折線常呈橫形,波及橈腕關節,骨折塊多無移位。

目錄

橈骨莖突骨折的病因

(一)發病原因

多為間接暴力及牽拉暴力所致。

(二)發病機制

臨床常可遇到單純的橈骨莖突骨折,多因跌倒手掌著地,暴力通過舟、月骨傳遞所致。骨折片多呈橫形或微斜形(圖1),並向遠端及橈側移位。此外如腕部過度尺偏時,橈側副韌帶的突然牽拉,亦可引起莖突骨折,外觀則呈撕脫狀。

橈骨莖突骨折的症状

1.一般骨折征 即傷側腕部橈骨遠端呈現腫脹疼痛壓痛症状

2.尺偏試驗陽性 即將腕關節向尺側偏斜時橈側出現劇痛

1.外傷史 均較明確。

2.臨床表現 橈骨莖突處疼痛、壓痛及尺偏時疼痛加劇。

3.X線檢查 常規X線平片即可明確診斷。

橈骨莖突骨折的診斷

橈骨莖突骨折的檢查化驗

X線檢查,即可明確診斷。

橈骨莖突骨折的預防和治療方法

(一)治療

治療應以非手術療法為主,局部麻醉後在牽引下使手掌略向尺側偏斜,術者用拇指由橈側向尺側推擠骨折片,當觸及骨折處並顯示裂縫消失,再將患手放歸原位一般可獲得滿意的複位。閉合複位失敗者,則開放複位,以螺釘或克氏針固定(圖2)。術後用前臂石膏托保護之。

(二)預後

此種損傷的預後一般良好,因屬關節內骨折,有引起創傷性關節炎的可能,應注意預防。尤其應注意解剖對位為獲得優良療效的關鍵。

參看

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