橈骨莖突部局限性疼痛
| A+醫學百科 >> 橈骨莖突部局限性疼痛 |
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎主要表現為橈骨莖突部局限性疼痛。本病起病緩慢，逐漸加重，出現腕部拇指一側的骨突(橈骨莖突)處及拇指周圍疼痛，拇指活動受阻，在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感，有時在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結節。若把拇指緊握在其他四指內，並向腕的內側(尺側)作屈腕活動，則橈骨莖突處出現劇烈疼痛。在急性期，局部可有腫脹。當腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘這一「隧道」時，拇指在屈仲時，會發生響聲，對此又有「彈響指」之稱。
目錄 |
橈骨莖突部局限性疼痛的原因
在橈骨莖突的凹面上有一堅強的韌帶(伸肌支持帶)附著，形成一鞘管。其中有拇長展肌及拇短伸肌肌腱通過。拇指在手的功能上佔有重要地位。手及腕的勞動驟然增加時可損傷肌腱及鞘管，出現疼痛。
橈骨莖突部局限性疼痛的診斷
主要表現是腕橈側疼痛，可向手及前臂放射。拇指活動無力。倒熱水瓶時疼痛明顯。可有彈響和閉鎖。
Finkelstein試驗即握拳尺偏實驗：拇指握於掌心，然後握拳，輕輕尺偏腕關節，橈骨莖突出現劇痛者為陽性。
橈骨莖突部局限性疼痛的鑒別診斷
橈骨莖突劇痛：橈骨莖突腱鞘炎患者，進行握拳尺偏試驗(Fin kelstain征)常呈陽性：拇指握於掌心，握拳，腕關節向尺側側屈，此時橈骨莖突處出現劇痛。
腕部疼痛：由於腕關節損傷、關節炎、肌腱炎等疾病引起的腕部疼痛。腕關節扭傷，多有明顯的外傷史。傷後出現腕部無力，腕關節活動不靈。輕傷，一般無明顯腫脹，疼痛不甚，僅在大幅度活動腕關節時始有疼痛。嚴重扭傷，可間腕部腫脹、疼痛較重，不能活動腕關節或活動時疼痛加劇。檢查時，將腕關節用力掌屈，背側出現疼痛，則說明腕背側韌帶與腕伸肌腱損傷;反之，則為腕掌側韌帶或腕屈肌腱損傷。如將腕關節用力向尺側偏斜，橈骨莖突部出現疼痛，則為橈側副韌帶損傷;反之，則為尺側副韌帶損傷。如腕部各個方向的活動均出現疼痛，而且活動明顯限制，則說明是韌帶、肌腱等的複合性損傷。損傷局部有壓痛或觸及筋肉組織異常改變。腕部損傷要及時治療，預防腕舟骨、腕月骨發生缺血性壞死。
主要表現是腕橈側疼痛，可向手及前臂放射。拇指活動無力。倒熱水瓶時疼痛明顯。可有彈響和閉鎖。
局部可見有小的隆起，並能觸及到小的硬結，有壓痛。
Finkelstein試驗即握拳尺偏實驗：拇指握於掌心，然後握拳，輕輕尺偏腕關節，橈骨莖突出現劇痛者為陽性。
橈骨莖突部局限性疼痛的治療和預防方法
該病與勞累損傷有關。驟然增加手及腕部的勞動強度會誘發該病。一次大量洗衣服、織毛衣是常見誘發因素。中老年人勞動量要適當，避免勞動量及強度的突然增加。
參看
- 橈骨骨折
- 先天性尺橈骨性連接
- 橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎
- 橈骨莖突骨折
- 橈骨遠端骨骺分離
- 尺橈骨骨幹雙骨折
- 橈骨幹骨折
- 橈骨頭骨折
- 橈骨頸骨折和橈骨頭骨骺分離
- 先天性橈骨小頭脫位
- 先天性橈骨缺如
- 先天性尺橈骨融合
- 橈骨小頭骨折
- 橈骨小頭骨骺分離
- 橈骨下端骨折
- 橈骨頸骨折
- 上肢症状
| 關於「橈骨莖突部局限性疼痛」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |