護理學/傳染病隔離種類

跳轉到: 導航, 搜索

醫學電子書 >> 《基礎護理學》 >> 傳染病區的管理及隔離技術 >> 傳染病隔離種類
基礎護理學

基礎護理學目錄

傳染病病人是病原攜帶者,能向體外排出病原體而成為傳染源,所以,應根據不同傳染病病原體的排出方式與傳播途徑, 採用不同的隔離措施。

一、嚴密隔離

適用於傳染性強或傳播途徑不明的疾病所採取隔離措施。如鼠疫霍亂烈性傳染病。要求病人住單人房間(同病種可住一室),室內物品力求簡單並耐消毒,門口掛有醒目標誌,禁止探視;進入病室要戴口罩、手套、穿隔離衣、換鞋,不得隨意開啟門窗;物品一經進病室即視為污染,均應嚴格消毒處理;室內空氣每日消毒1次,地面及距地面2米以下的牆壁、傢具用消毒液每日擦洗1次,病人出院或死亡後病室及其一切用物應嚴格消毒。

二、呼吸道隔離

適用於病原體經呼吸道傳播的疾病所採取的隔離方法。如麻疹、白喉百日咳流行性腦脊髓膜炎等。要求:同種病人可住一室,但相互間不得借用物品或傳閱書籍;接近病人時應戴口罩、帽子和穿隔離衣,並保持乾燥;病人到其他科室會診或治療時應戴口罩,病人呼吸道分泌物經消毒後方可倒入專用下水道或焚燒,病室內空氣每日消毒1次。

三、消化道隔離

適用於病原體通過污染食物、食具、手及水源,並經口引起傳播的病症所給予的隔離方法。如病毒性肝炎傷寒細菌性痢疾等。要求:不同種病人應儘可能分室收住,如同住一室兩床相距不少於2米;接觸病人時應穿隔離衣,護理不同病種的病人應更換隔離衣,並消毒雙手;病人的食具、便器、嘔吐物、排泄物須嚴密消毒;病室地面、傢具每日消毒液噴洒或擦拭;病人之間不得接觸或交換用物、書報等;病室應有完善的防蠅設施。

四、接觸隔離

適用於病原體經皮膚或粘膜進入體內的傳染病所採取的隔離方法。如破傷風炭疽狂犬病等。要求:不同種病人分室收住,不得接觸他人;進行治療護理時必須穿隔離衣,皮膚有破損者,避免傷口換藥及護理,必要時戴手套,已被污染的用具和敷料應嚴格消毒或焚燒。

五、昆蟲隔離

適用於病原體通過蚊、蝨、蚤等昆蟲傳播的疾病所進行隔離的方法。如流行性乙型腦炎瘧疾、班疹傷寒等。要求:病室應有嚴密的防蚊設備;蝨傳播的疾病,病人要洗澡、更衣並經滅蝨處理後方可進入病室。六、床邊隔離適用於普通病區發現的胃腸道傳染病人,傳染病區暫無床位收住,臨時以病床為隔離區的一種隔離方法。要求:床頭掛隔離標誌;床間相距不小於2米或用屏風隔開;要有專用隔離衣、洗手消毒液、聽診器體溫計、病人之間不得相互接觸;病人的各種用物、排泄物、便器等須經消毒處理;病人出院或轉院時病室及病床設施應妥善消毒。

七、保護性隔離

亦可稱為反向隔離。適用於抵抗 力低下或易感染的病人,如大面積燒傷病人,早產嬰兒白血病病人及臟器移植病人等所採取的保護性措施,避免由他人(包括醫護人員)將病室外的致病菌帶進病室內而採用的隔離方法。要求:病人住單間病室,傢具及地面每日用來蘇水擦拭或0.2%漂白粉澄清液作噴洒消毒;接觸病人前須洗手,戴口罩、帽子、換鞋並穿清潔隔離衣;患有呼吸道疾病者或咽部帶菌者應避免接觸病人,病室每日紫外線照射消毒2小時,通風換氣時注意保暖,以免病人受涼。

八、血液、體液隔離

適用於病原體通過血液、體液(引流物、分泌物)等傳播的疾病的隔離方法。如肝炎愛滋病病毒感染性疾病。要求:注射器、針頭、輸液器、侵入性導管等須嚴格按「一人針一管一巾」的要求,進行各項檢查、治療及護理;若須回收用具應在病室內進行消毒處理,然後送到供應室交換;標本應醒目註明,以引起重視。

傳染病污染物品消毒方法見表18-1。

表18-1 傳染病污染物品消毒方法

類別 消毒方法
病室物品 房間
地面、牆壁、傢具
乳酸、福爾馬林或2%過氧乙酸熏蒸
0.2%~0.5%過氧乙酸、0.5%~3%氯胺噴洒擦拭
醫療用具 玻璃類搪瓷類橡膠類 <5%過氧乙酸溶液浸泡
(2)高壓蒸汽或煮沸消毒
金屬類 (1)0.1%洗必太溶液浸泡
(2)環氧乙烷氣體消毒
(3)2%鹼性戊二醛溶液浸泡
血壓計、聽診器、手電筒 (1)環氧乙烷氣體消毒
(2)0.2%~0.5%過氧乙酸擦拭
體溫 (1)1%過氧乙酸溶液浸泡30分鐘連續2次
(2)3%碘伏浸泡30分鐘
日常用品 食具、茶壺、藥杯 (1)煮沸15-30分鐘
(2)環氧乙烷氣體消毒
(3)0.5%過氧乙酸溶液浸泡
信件、書報、票、證及各種印刷品 (1)環氧乙烷氣體消毒
(2)福爾馬林熏蒸,按80ml/m3加水40ml,加熱10分鐘,密閉24小時
被服類 布類、衣物 (1)環氧乙烷氣體消毒
(2)高壓滅菌
(3)煮沸消毒
枕芯、被褥、毛紡製品 (1)烈日下曬6小時以上
(2)環氧乙烷氣體消毒
其它 排泄物、分泌物 (1)用漂白粉或生石灰消毒
(2)痰盛於蠟紙盒內焚燒
便器、痰盂 3%漂白粉澄清液浸泡或0.5%過氧乙酸溶液浸泡
剩餘食物 煮沸30分鐘後倒掉
垃圾 焚燒
32 傳染病區的管理及隔離技術 | 傳染病隔離技術 32
關於「護理學/傳染病隔離種類」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言
個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱