護理學/傳染病隔離技術
| 醫學電子書 >> 《基礎護理學》 >> 傳染病區的管理及隔離技術 >> 傳染病隔離技術 |
| 基礎護理學 |
|
|
|
一、工作帽及口罩的使用
詳見第五章第四節「無菌技術」。
二、手的清潔及消毒法
詳見第五章第四節「無菌技術」。
傳染病區一般情況下，口罩使用4-8小時應更換。若接觸嚴密隔離或呼吸隔離的病人 ，應每次更換。使用一次性口罩不得超過4小時。傳染病區工作人員刷手與手術室刷手操作不同之處是用刷子蘸肥皂乳按前臂、腕關節、手背、手掌、指縫及指甲處順序仔細刷洗2分鐘後，再用流水沖淨。
三、開關水龍頭法
（一）腳踏開關水龍頭 用腳踏開關，可避免引起交叉感染。
（二）長臂水龍頭 當手污染時，用肘部或刷子開關（圖18-1）。
（三）一般水龍頭 當手污染時，用刷子敲開，刷手畢，用清潔手關上水龍頭。
圖1 當手污染時用肘部開關長臂水龍頭
四、穿脫隔離衣
（一）目的 保護工作人員和病人 ；避免相互間交叉感染；避免無菌物品或無菌區域被污染。
（二）操作方法
1.穿隔離衣（圖2）
（1）戴好口罩及帽子，取下手錶，捲袖過肘（冬季卷過前臂中部即可）。
（2）手持衣領取下隔離衣，清潔面朝自己；將衣領兩端向外折齊，對齊肩縫，露出袖子內口。
（3）右手衣領，左手伸入袖內；右手將衣領向上拉，使左手套入後露出。
（4）換左手持衣領，右手伸入袖內；舉雙手將袖抖上，注意勿觸及面部。
（5）兩手持衣領，由領子中央順著邊緣向後將領扣扣好，再紮好袖口（此時手已污染），松腰帶活結。
（6）將隔離衣一邊約在腰下5cm處漸向前拉，直到見邊緣，則捏住；同法捏住另一側邊緣，注意手勿觸及衣內面。然後雙手在背後將邊緣對齊，向一側摺疊，一手按住摺疊處，另一手將腰帶拉至背後壓住摺疊處，將腰帶在背後交叉，回到前面系好。
這些步驟可用以下口訣概括；
右提衣領穿左手，再伸右臂齊上抖；
系好領扣扎袖口，折襟系腰半屈肘。
圖2 穿隔離衣法
2.脫隔離衣（圖3）
（1）解開腰帶，在前面打一活結。
（2）解開兩袖口，在肘部將部分袖子套塞入袖內，便於消毒雙手。
（3）消毒清洗雙手後，解開領扣，右手伸入左手腕部套袖內，拉下袖子過手；用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，將右側袖子拉下，雙手轉換漸從袖管中退出。
（4）用左手自衣內握住雙肩肩縫撤右手，再用右手握住衣領外面反折，脫出左手。
（5）左手握住領子，右手將隔離衣兩邊對齊（若掛在半污染區，隔離衣的清潔面向外，掛在污染區，則污染面朝外），掛在衣鉤上。不再穿的隔離衣脫下清潔面向外，卷好投入污染袋中。
上述步驟可用以下口訣概括：
鬆開腰帶解袖口，套塞雙袖消毒手
解開領扣退雙袖，對肩折領掛衣鉤。
清潔隔離衣只使用一次時，穿隔離衣方法與一般方法相同，無特殊要求。脫隔離衣時應使清潔面朝外，衣領及衣邊卷至中央，棄衣後消毒雙手。
圖3 脫隔離衣法
（三）注意事項
1.保持隔離衣裡面及領部清潔，系領帶（或領扣）時勿使衣袖及袖帶觸及面部，衣領各工作帽等。隔離衣須全部覆蓋工作衣，有破洞或潮濕時，應即更換。
2.穿隔離衣時避免接觸清潔物；穿隔離衣後，只限在規定區域內進行工作，不允許進入清潔區及走廊。
3.隔離衣應每天更換一次。接觸不同病種病人時應更換隔離農。
五、污物袋的使用及處理
凡被污染而無需回收的物品，可集中於不透水的塑料袋或雙層布的污物袋中，封口或紮緊袋口，袋上應有「污染」標記，送指定地點焚燒處理。可再用的物品按上述袋裝標記後，按先消毒後清潔的原則處理。
六、避污紙的使用及處理
避污紙即為清潔紙片。使用避污紙拿取物品或作簡單操作，保持雙手或用物不被污染，以省略消毒手續。如收取污染的藥杯，拿病人用過的物品，或拾取掉在污染區地面上的物件等，可墊避污紙以避免污染工作人員的手，以污染的手接觸清潔物品時，可墊著避污紙，避免污染用物，如開自來水龍頭，電源或門窗。
使用避污紙時，要從上面抓取，不可掀頁撕取（圖4）。用後放進污物桶內，集中焚燒。
圖4 拿取避污紙法
七、護理隔離病人的常用操作法
護士進入病室進行各項操作時，須先備好所需用具，然後穿隔離衣。一切物件，接觸傳染病病人後或掉在地上，均應消毒。
（一）鋪床 給不同病種鋪床時，必須更換隔離衣，戴口罩，其餘同普通病室鋪床法。
（二）測量體溫、脈搏、呼吸 隔離病人體溫計應固定使用。給嚴密隔離病人測體溫時，應穿隔離衣，手錶置入小有機玻璃盒內或裝入小透明袋內，以免污染。如給一般隔離（呼吸道、消化道、接觸及昆蟲隔離）病人測體溫時，可不穿隔離衣，但要注意工作衣不能接觸病人及床單位。另須備浸泡消毒液的小毛巾。護士保持一手清潔，以便記錄；一手診脈和取體溫計，看清讀數後，將體溫計放入盛有1％過氧乙酸消毒液瓶中。每測一病人體溫、脈搏、呼吸，經小毛巾擦手消毒後，方可測另一病人。
（三）測量血壓 嚴密隔離者或須密切觀察血壓的病人，血壓計，聽衣器應固定使用，最後作終末消毒。一般隔離病人血壓計不要專用時，可在血壓計臂帶外加薄膜或布袖套。操作時將布袖套套於病人臂部，其餘部分鋪在床上及病人身上，使成一清潔區，血壓計放在清潔區內測量。測畢，取出血壓計，將清潔面向外摺疊，定期更換消毒。不同病種病人，用後應即換下消毒，備用。
（四）服藥、注射 將備好的服藥盤、注射盤及服藥本、注射本一併放在治療車上，車下層放水壺及盛消毒液的盆2個，推車至病室門口，核對無誤後，為病人服藥，藥杯用避污紙取回放入專用消毒液內；然後為病人注射，注射畢，將注射器置入另一消毒液內。消毒雙手，再為另一病種的病人注射。一次性藥杯和注射器，用後可集中處理。
（五）搬運病人 用擔架接送人去他室檢查或治療時，應在擔架上鋪清潔布單，移病人至擔架上，蓋好被子，將布單兩邊包住病人，到達診療室後，將布單連同病人一齊移至檢查床上。用畢將布單清潔面向外卷好，投入污衣袋內。若為呼吸道隔離病員，應加戴口罩。
 傳染病隔離種類 | 觀察病人  |
| 關於「護理學/傳染病隔離技術」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |