小支氣管痙攣
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支氣管痙攣一般見於呼吸科的疾病，主要是支管炎等的疾病.吸煙誘發哮喘,主要決定於煙中所含的焦油、尼古丁和氰氫酸等多種有害成分。尼古丁等可作用於植物神經,可刺激迷走神經而引起支氣管痙攣.
目錄 |
小支氣管痙攣的原因
小支氣管痙攣的診斷
支氣管痙攣，通氣不暢，表現為呼吸困難，哮喘，缺氧，嚴重時可以窒息死亡.
小支氣管痙攣的鑒別診斷
1、急性細支氣管炎 又稱瀰漫性細支管炎，多見嬰幼兒，特別是幼兒，常見呼吸道合胞病毒感染，病理基礎為細支氣管痙攣，發炎，水腫，臨床表現為咳嗽，咯痰，哮喘，肺部有細濕囉音伴全身中毒症状與嚴重的呼吸道阻塞造成呼吸困難，甚至危及生命。
2、慢性支氣管炎 多見於中年以上吸煙者，表現為咳嗽、咳痰，喘息，低熱，反覆感染，冬春季加劇，每年發作3個朋以上，反覆發作超過2年長期反覆作者可逐漸發生阻塞性肺功能損害，開始表現勞力性呼吸困難，經藥物治療後可緩解上述症状，但日久逐漸出現呼氣性呼吸困難加重，進而登工肺氣腫發展成肺源性心臟病。診斷時應注意排除慢性呼吸道疾患。
3、支氣管哮喘 臨床上表現為反覆發作伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，胸悶，咳嗽，黏稠痰，常在夜音和(或)清晨發作，加劇，呼氣延長兩肺滿布哮鳴音，痰和血中嗜酸性粒細胞增多，是一種由嗜酸性粒細胞，肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎性細胞參與的氣道慢性非特異性炎症，易感者對各種激發因子具有高反應性為其重要牲征。發作常有明顯季節性或接觸某種致敏物質。支氣管擴張試驗陽性(FEV>0.15)、支氣管激發試驗或運動試驗陽性，PEF日內變異率或晝夜波動率>0.15即可診料支氣哮喘，同時支氣管解痙藥物或腎上腺皮質激素可使其症状緩解。
4、支氣管阻塞 慢性起病者可無症状，急性或大支氣管阻塞可引起呼吸困難，民族地區駝過速，發紺，休克等。阻塞物為異物，痰液，血塊，腫瘤，結核，亦可由外部壓迫所致如腫大淋巴結或其他腫瘤引起。X線CT檢查可協助診斷，表現肺不張，局部性肺氣腫，纖維支氣管鏡直視下可見阻塞物，並對腫瘤可取活檢送病理檢查。
支氣管痙攣，通氣不暢，表現為呼吸困難，哮喘，缺氧，嚴重時可以窒息死亡.
小支氣管痙攣的治療和預防方法
1、積極控制感染：在急性期，遵照醫囑，選擇有效的抗菌藥物治療。常用藥物有：復方磺胺甲醛異惡挫、強力毒素、紅霉素、青黴素等。治療無效時，也可以選用病人未用過或少用的藥物，如麥迪黴素、螺旋黴素、先鋒黴素等。在急性感染控制後，及時停用抗菌藥物，以免長期應用引起副作用。
2、促使排痰：急性期患者在使用抗菌藥物的同時，應用鎮咳、祛痰藥物。對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人，應以祛痰為主，不宜選用強烈鎮咳藥，以免抑制中樞神經加重呼吸道炎症，導致病情惡化。幫助危重病人定時變換體位，輕輕按摩病人胸背，可以促使痰液排出。
3、保持良好的家庭環境衛生，室內空氣流通新鮮，有一定濕度，控制和消除各種有害氣體和煙塵，戒除吸煙的習慣，注意保暖。
4、加強體育鍛煉，增強體質，提高耐寒能力和機體抵抗力。冬天堅持用冷水洗臉、洗手，睡前按摩腳心、手心，都有一定幫助。
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