家庭診療/其他原發性脫髓鞘疾病

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急性播散性腦脊髓炎感染腦脊髓炎) 是一類較少見的由炎症導致的脫髓鞘疾病。一般發生於病毒感染接種後(見中樞神經系統感染),是由病毒誘發的對靶抗原的錯誤識別所引起。與之相似的周圍神經病變是格林-巴利症候群(見周圍神經疾病)。

腎上腺腦白質營養不良腎上腺脊髓神經病 是一類較少見的遺傳代謝性疾病,腎上腺腦白質營養不良常見於7歲左右的男孩。10~20歲起病,其病程進展較慢。腎上腺脊髓神經病則常見於青春期男性。這些疾病為彌散性脫髓鞘改變及腎上腺功能異常。病變晚期出現精神症状,患兒出現痙攣視力喪失。沒有有效的治療方法,在飲食中加入三油酸甘油酯和三芥酸酯甘油(即Lorenzo油),可以緩解血中脂肪酸的堆積,但不能阻止疾病的病程。骨髓移植治療尚處於實驗階段。

引起類似多發性硬化症狀的疾病

.腦的病毒或細菌感染萊姆病愛滋病梅毒

.顱底及脊柱的結構異常(頸部嚴重的關節炎椎間盤突出)

.腦和脊髓腫瘤囊腫脊髓空洞症

.脊髓小腦變性遺傳性共濟失調肌肉活動失調或肌肉協調障礙)

.腔隙性梗塞(糖尿病高血壓病人易患)

.肌萎縮側索硬化症(盧.格里克病)

.腦和脊髓血管炎(紅斑狼瘡動脈炎

勒伯爾遺傳性視神經萎縮 由脫髓鞘而導致的部分失明。這類疾病在男性更常見,其首發症状往往在20歲左右時出現,遺傳自母親,可能通過細胞的能量工廠--粒線體傳遞。人類T淋巴細胞病毒(HTLV)感染能引起脊髓脫髓鞘(HIV相關脊髓病),該疾病在熱帶國家和日本地區較常見,病情常常在數年內惡化,導致痙攣性截癱下肢無力,同時伴有膀胱和腸功能障礙。

32 多發性硬化 | 脊髓疾病 32
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