太素/臟腑之一

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黃帝內經太素

黃帝內經太素目錄

平按:此篇自「喜樂者」以上,日本原鈔正本殘缺,篇目亦不可考。平從日本仁和寺宮御藏本殘卷十三紙中,檢出自「在我者」以下至「竭絕而失生」經文、楊注,證以《靈樞.本神篇》,補入「喜樂者」以上。斷珪零璧,缺而復完,洵堪寶貴。自「在我者」以上,惜無從查出,故自「黃帝問於岐伯曰」至「地之」,謹依《靈樞》卷二第八《本神篇》補入。自「喜樂者」以下至末,均見《本神篇》,又見《甲乙經》卷一第一。

黃帝問於岐伯曰:凡刺之法,必先本於神。血脈營氣精神,此五臟之所藏也,至其淫泆離臟則精失、魂魄飛揚、志意恍亂、智慮去身者,何因而然乎?天之罪與?人之過乎?何謂德氣生精神魂魄心意志思智慮?請問其故。岐伯答曰:天之在我者德也,地之[平按:以上從《靈樞.本神篇》補入。]在①我者氣也,德流氣薄而生者也。

未形之分,梚與我身,謂之德者,天之道也。故《莊子》曰:未形之分,物得之以生,謂之德也。陰陽和氣,質成我身者,地之道也。德中之分流動,陰陽之氣和亭,遂使天道無形之分,動氣和亭,物得生也。

平按:注「梚」字,恐系「施」字之誤。

①「在」字之前,仁和寺本有「上一紙缺」四小字旁註。

故生之來謂之精,

雄雌兩神相搏,共成一形,先我身生,故謂之精也。

兩精相搏謂之神,

即前兩精相搏共成一形,一形之中,靈者謂之神也,即乃身之微也。問曰:謂之神者,未知於此精中始生?未知先有今來?答曰:案此《內經》但有神傷、神去與此神生之言,是知來者,非曰始生也。及案釋教精合之時,有神氣來託,則知先有,理不虛也。故孔丘不答有知無知,量有所由。唯佛明言是可依。

隨神往來者謂之魂,

魂者,神之別靈也,故隨神往來,藏於肝,名曰魂。

並精而出入者謂之魄,

魄,亦神之別靈也,並精出此而入彼,謂為魄也。並,薄浪反。

所以任物者謂之心,

物,萬物也。心,神之用也。任知萬物,必有所以,神□□□□□□物□任物,故謂之心也。

心有所憶謂之意,

意,亦神之用也,任物之心,有所追憶,謂之意也。

意之所存謂之志,

志,亦神之用也,所憶之意,有所專存,謂之志也。

因志而存變謂之思,

思,亦神之用也,專存之志,變轉異求,謂之思也。

因思而遠慕謂之慮,

慮,亦神之用也。變求之思,逆慕將來,謂之慮也。

因慮而處物謂之智。

智,亦神之用也,因慮所知,處物是非,謂之智也。

故智者之養生也,

神之所用,窮在於智,故曰智者之養生也。

必順四時而適寒暑,

智者養生要有之道,春夏養陽,使適於暑也;秋冬養陰,使適於寒。

和喜怒而安居處,

喜怒所生,生於居處,智者發而中節,故因以和安也。

節陰陽而調柔剛,

陰以致剛,陽以起柔,兩者有節,則剛柔得矣。

平按:「柔剛」《靈樞》、《甲乙》均作「剛柔」。

如是則邪僻不至,長生久視。

智者行和節養之道,則五養神安,六腑氣調,經脈用營,腠理密緻,如此疵癘元本不生,八正四邪無由得至,自斯已往,或齊天地,莫見冬擟,或類彭年,長生久視也。

平按:注「五養」恐系「五臟」之誤;「冬擟」二字未詳,因原鈔如是,故仍之。

是故怵惕思慮者,流溢而不固。

怵惕思慮,多傷於心,神傷無守,所為不固也。

悲哀動中者,竭絕而失生。

人之悲哀動中,傷於肝魂②,淚竭筋絕,故③失□也。

平按:注「失」下原缺一字,據經文應作「生」。

②「肝魂」二字後,蕭本原重「肝魂」二字。今據仁和寺本刪。

③「故」,蕭本脫。今據仁和寺本補。

喜樂者,樿散而不藏。

喜樂志達氣散,□於肺魄,故精不守藏也。樿,立安反,牽引也。

平按:「樿」《靈樞》、《甲乙》均作「憚」,原鈔作「樿」。考「樿」,音展,上聲,木白理也。音義均不合。疑作「撣」,音彈,寒韻。《太玄經》:撣系其名。提持也。與本注音義為近。再查日本鈔本,凡手旁多從木,如「搏」作「榑」之類,今「樿」字恐系「撣」字傳寫之誤。注「氣散」下原缺一字,據上注「傷於肝魂」,應作「傷」;「魄」下原有「故精不守藏也」六字,袁刻脫。

愁憂者,閉塞而不行。

愁憂氣結,傷於脾意,故閉藏不行也。

平按:「閉」上,《靈樞》、《甲乙》有「氣」字。

盛怒者,迷惑而不理。

盛怒氣聚,傷於腎志,故迷惑失理也。

平按:「理」《靈樞》、《甲乙》作「治」。

恐懼者,盪憚而不收。

右腎命門藏精氣,恐懼驚盪,則精氣無守而精自下,故曰不收。

平按:《甲乙》注云:「《太素》不收作失守。」今仍作「不收」,或另有本耶?

心怵惕思慮則傷神,

心臟也。怵惕,腎來乘心也。思慮,則脾來乘心。二邪乘甚,故傷神也。

神傷則恐懼自失,破□脫肉,

神為其主,故傷神則反傷右腎,故恐懼自失也。亦反傷脾,故破□脫肉也。

毛悴色夭,死於冬。

毛悴肺傷,色夭肝傷也,以神傷則五臟皆傷也。冬,火死時也。

肝悲哀動中則傷魂,

肝臟也。悲哀太甚傷肝,故曰動中。肝傷則魂傷。

平按:「肝」上,《靈樞》有「脾憂愁」至「死於春」一段,本書在後。

魂傷則狂忘不精,不敢正當人,

魂既傷已,肝腎亦傷,故□□及□不精,不敢當人也。

平按:「狂忘」《甲乙》作「狂妄」。「不精,不敢正當人」《甲乙》作「其精不守」,註:「一本作『不精,不精則不正當』。」

《靈樞》作「狂忘不精,不精則不正當人」。注「故」下缺二字,「及」下缺一字,袁刻作「故狂妄不精」,與原鈔不合。

縮而攣筋,兩脅骨舉,

肝足厥陰脈環陰器,故魂肝傷,宗筋縮也。肝又主諸筋,故攣也。肝在兩脅,故肝病兩脅骨舉也。

平按:「縮」上《靈樞》有「陰」字。「骨舉」《靈樞》作「骨不舉」。《甲乙》作「令人陰縮而筋攣,兩脅肋骨不舉」。

毛悴色夭,死於秋。

秋,木死時也。

肺喜樂無極則傷魄,

肺臟也。喜樂,心喜乘肺,無極傷魄也。

平按:「無極」《甲乙》作「樂極」。

魄傷則狂,狂者意不存人,皮革焦,

魄傷則傷臟,故發狂病也。以樂盪神,故狂病意不當人。又肺病,皮革焦也。

平按:「人,皮革焦」《甲乙》作「其人皮革焦」。

毛悴色夭,死於夏。

夏,金死時。

脾愁憂而不解則傷意,意傷則悗亂,四肢不舉,

肺來乘脾,故憂愁不已傷意,發狂悗亂,並脾病四肢不舉也。

平按:「悗」《甲乙》作「悶」。

毛悴色夭,死於春。

春,土死時也。問曰:脾主愁憂。又云:精氣並於肝則憂,即肝為憂也。《素問》云:心在變動為憂,即心為憂也。肺在志為憂也,即肺為憂。其義何也?答曰:脾為四臟之本,意主愁憂。故心在變動為憂,即意之憂也。或在肺志為憂,亦意之憂也。若在腎志為憂,亦是意之憂也。故愁憂所在,皆屬脾也。

平按:「心之憂在心變動,肺之憂在肺之志」,詳《素問.陰陽應象大論》新校正引楊注,又見《甲乙經.精神五臟論》所引楊注。按《甲乙經》云:肝之與腎,脾之與肺,互相成也。脾者土也,四臟皆受成焉。故恐發於肝而成於腎,愛①發於脾而成於肝。又云:心之與肺,脾之與心,亦互相成也。故喜變②於心而成於肺,思發於脾而成於心,一過其節,二臟俱傷,此經互言其義耳。又新校正謂:「《甲乙經》具有此說,取五志迭相勝而為言,各舉一則,義俱不足,兩見之則互相成義也。」

①「愛」,蕭氏原本如此,當為「憂(憂)」字之誤。

②「變」,人衛本注曰:今本《甲乙》作「變」,據《素問.調經論》新校正當作「發」。

腎盛怒而不止則傷志,

肝來乘腎,故不已傷志也。

志傷則善忘其前言,腰脊不可以俛仰屈伸,

腎志傷,故喜忘。腎在腰脊之中,故腎病不可俛仰屈伸也。

平按:「善」《靈樞》、《甲乙》均作「喜」。「屈伸」二字《甲乙》無。

毛悴色夭,死於季夏。

季夏,水死時也。

恐懼而不解則傷精,

恐懼起自命門,故不解傷精也。

精傷則骨痠痿厥,精□□。

精為骨髓之液,故精傷則骨痠疼及骨痿也。

平按:「厥精」下原缺二字,《靈樞》、《甲乙》作「時自下」三字。

是故五臟,主藏精者也,

人腎有二:左為腎臟,右為命門。命門藏精,精者五臟精液,故五臟藏精。

不可傷,傷則守失而陰虛,陰虛則無氣,無氣則死矣。

五臟之神不可傷也,傷五神者,則神去無守,臟守失也。六腑為陽,五臟為陰,臟無神守,故陰虛也。陰臟氣無,遂致死也。故不死之道者,養五神也。人皆怵惕思慮,則以傷神;悲哀動中,日亡魂性;喜樂無極,神魄散揚;愁憂不解,志意悗亂;盛怒無止,失志多忘;恐懼驚神,傷精痿骨。□以千端之禍,害此一生,終以萬品欲情,澆亂真性,仍服金石貴寶,摧斯易生之軀,多求神仙芳草,日役百年之命。昔彭□以道怡性,壽命遐長;秦武採藥求仙,早升霞氣。故廣成子語黃帝曰:「來,吾語汝。至道無視無聽,抱神以靜,形將自正也。必靜必清,無勞汝形,無搖汝精,心無所知,神將守形,可以長生。故我修身千二百歲,人皆盡死,而我獨存。得吾道者,上為皇,下為王;失吾道者,上見光,下為土。」是知安國安人之道,莫大怡神,亡神亡國之災,無出情慾。故岐伯以斯至道,上答黃軒,述千古之遺風,拯萬葉之荼苦也。

平按:「守失」《靈樞》、《甲乙》作「失守」。注「痿骨」下原缺一字,據下文「終以」,「終」字,此疑作「始」。又注「遺風」,別本作「道風」。

是故用針者,察觀病人之能,以知精神魂魄之存亡得失之意,五臟已傷,針不可以治之也。

上古但有湯液之為而不用針,至黃帝賊邪傷物,故用針石,並藥灸等雜合行之,以除疾病。療病之要,必本其人五神存亡可得可失死生之意,然後命諸針藥,以行調養。若其人縱逸,五神以傷,愚醫不候神氣存亡,更加針藥,必其早夭不待時也。

平按:「察觀」《甲乙》作「觀察」。「能」《靈樞》、《甲乙》均作「熊」。

肝藏血,血舍魂,肝氣虛則恐,實則怒。

肝、心、脾、肺、腎,謂之五臟,藏精氣也。血、脈、營、氣、精,謂之五精氣,舍五神也。肝主於筋,人臥之時,血歸於肝,故魂得舍血也。腎為水臟,主於恐懼;肝為木臟,主怒也。水以生木,故肝子虛者,腎母乘之,故肝虛恐也。

心藏脈,脈舍神,心氣虛則悲,實則笑不休。

肝為木臟,主悲哀也;心為火臟,主於笑也。木以生火,故火子虛者,木母乘之,故心虛悲者也。

脾藏營,營舍意,脾氣虛則四肢不用,五臟不安,實則脹,經溲不利。

溲,小留反。營,血肉也。脾主水谷,臟腑之主,虛則陽臟四肢不用,陰臟不安。實則脹滿及女子月經並大小便不利,故以他乘致病也。

平按:此段《靈樞》在「心藏脈」之上。「則脹」《靈樞》作「則腹脹」。「經溲」《甲乙》作「涇溲」。

肺藏氣,氣舍魄,肺氣虛則息利少氣,實則喘喝胸憑仰息。

肺主五臟谷氣,亦不受他乘,故虛則喘息利而少氣,實則胸滿息難也。

平按:「息利」《靈樞》作「鼻塞不利」,《甲乙經》作「鼻息不利」。「胸憑」《靈樞》作「胸盈」,《甲乙》作「憑」,注云:「《九墟》作盈。」

腎藏精,精舍志,腎氣虛則厥,實則脹,五臟不安。

肺為金臟,主於狂厥;腎為水臟,主於水脹。五臟不安,金以生水,故水子虛者,金母乘之,故狂厥逆也。

平按:「志」《甲乙》作「氣」。

必審察五臟之病形,以知其氣之虛實而謹調之。

醫療之道,先識五臟氣之虛實,及知虛實所生之病,然後命乎針藥,謹而調之。

平按:《靈樞》無「察」字;「而謹調之」作「謹而調之也」。

32 卷第六(卷首缺) | 五臟命分 32
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