太素/五臟命分
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| 黃帝內經太素 |
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平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷七第四十七《本臟篇》，又見《甲乙經》卷一第五。
黃帝問於岐伯曰：人之血氣精神者，所以奉於生而周於性命者也。
太初之無，謂之道也。太極未形，物得以生，謂之德也。未形德者，有分且然無間，謂之命也。此命流動生物，物成生理，謂之形也。形體保神，各有所儀，謂之性也。是以血氣精神，奉於一形之生，周於形體所儀之性，亦周有分無間之命。故命分流動成形，體保神為性，形性久居為生者，皆血氣之所奉也。
平按：「奉」下，《靈樞》無「於」字。
十二經脈也。十二經脈，行營血氣，營於三陰三陽，濡潤筋骨，利關節也。
衛氣慓悍，行於分肉，司腠理關闔也。
平按：「關」字，原鈔作「閞」，乃「關」字省文，袁刻作「開」，《靈樞》作「關」。
志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。
脾腎之神志意者，能御精神，令之守身，收於魂魄，使之不散，調於寒暑，得於中和，和於喜怒，不過其節者，皆志意之德也。
平按：「和喜怒」，「和」字原缺，袁刻作「知」，恐誤，《靈樞》作「和」，謹依《靈樞》補入。注「御」字原缺，據經文應作「御」。
是故血和則經脈流行，營覆陰陽，筋骨勁強，關節滑利矣。
營氣和益也。覆者，營氣能營覆陰陽也。
平按：「滑」《靈樞》作「清」。
衛氣和則分解滑利，皮膚調柔，腠理緻密矣。
衛司腠理，故緻密也。
平按：「分解滑利」《靈樞》作「分肉解利」。
志意所為必當，故無悔矣。志意司腠理，外邪不入，故五臟不受也。
平按：《靈樞》「不至」作「不起」；「不受邪氣」作「不受邪」。
寒暑內適六腑，則中和谷化，賊風邪痹無由起也。
經脈通利，肢節得矣。此人之常平也。
若爾，血氣營衛志意調者，乃是人之平和者。
平按：「得」下《靈樞》有「安」字。
五臟者，所以藏精神血氣魂魄者也。六腑者，所以化谷而行津液者也。此人之所以具受於天也，愚智賢不肖，毋以相倚也。
五臟藏神，六腑化谷，此乃天之命分，愚智雖殊，得之不相依倚也。津液，即泣汗涎涕唾也。
平按：「谷」上，《靈樞》有水字。「液者」二字原缺，謹據《靈樞》補入。「愚」上，《靈樞》有「無」字。
然其有獨盡天壽，而毋邪僻之病，百年不衰，雖犯風雨卒寒大暑，猶不能害也；有其不離屏蔽室內，無怵惕之恐，然猶不免於病者，何也？願聞其故。
人有勞神怵惕，無所不為，雖犯賊風邪氣，獨盡天年。復有閒居無思，不預外邪，不免於病，不道傷命。同稟血氣，何乃有殊？願聞其故也。
平按：「其有」《靈樞》作「有其」；「猶不能害」《靈樞》作「猶有弗能害」。「邪僻」，「僻」字原缺；「之恐」二字原缺，謹據《靈樞》補入。
岐伯對曰：窘乎哉問也。
窘，奇殞反，急也。
五臟者，所以參天地，副陰陽，而連四時，化五節者也。
肺、心居其上，故參天也；肝、脾、腎在下，故參地也。肝、心為牡，副陽也；脾、肺、腎等牝，副陰也。肝春、心夏、肺秋、腎冬，即連四時也。從五時而變，即化五節。節，時也。
平按：「五節者也」，「也」字原缺，據《靈樞》補入。
五臟者，固有小大、高下、堅脆、端正、偏傾者；六腑者，亦有長短、小大、厚薄、結直、緩急者。
天地陰陽，四時八節，造化不同，用參五臟，何得一也？五臟各有五別□□六腑皆準五臟，亦有五別，故臟腑別言各有五別，五五二十五也。五臟既五，六腑亦五，三焦腑屬於膀胱，故唯有五。
平按：注「各有五別」下空二格，別本作「各有五色五別」，下二格不空。
凡此二十五者，各各不同，或善或惡，或吉或凶，請言其方。
心小則安，此為善也。易傷以憂，即為惡也。心堅則臟安守固，此為吉也。心脆則喜病消癉熱中，即為凶也。如此臟腑隨義皆有善惡吉凶，請具陳也。
平按：「其方」，「其」
字原缺，謹據《靈樞》補。
心小則安，邪弗能傷，易傷以憂；心大則憂不能傷，易傷於邪。
臟小則神□不敢自寬，故常安，邪不入也。臟大則神氣宣縱，故憂不能傷，邪入不安也。
平按：《甲乙經》「以憂」作「於憂」。又按：《甲乙經》注云：《太素》「邪」作「外邪」。今本仍無「外」字。又注「神」下一字原缺左旁，恐系「收」字，袁刻作「敢」。
心高則滿於肺中，悗而喜忘，難開以言；
心臟高者，則神高也。心高肺逼□①於心，故悗喜忘也。以其神高不受他言，故難開以言也。
平按：「肺中」，「中」字原缺，謹依《靈樞》補入。「喜」《靈樞》作「善」。注
「心高」，「高」字原缺下方，細玩剩處，於「高」字為近，謹據經文作「高」。「逼」下一字原不全，細玩剩處，與「近」字相似，袁刻作「小」，恐未安，謹空一格。
①「□」，仁和寺本作「小」，宜補入。
心下則臟外，易傷於寒，易恐以言。
心下則在肺臟之外，神亦居外，故寒易傷也。亦以神下，故易恐以言也。
心堅則臟安守固，
臟堅則神守亦堅固，故其心臟安不病，其神守堅固。
心脆則喜病消癉熱中。
五臟柔脆，神亦柔脆，故臟柔脆人血脈上行，轉而為熱消肌膚，故病消癉熱中也。癉，音丹。熱中，胃中熱故也。
平按：「脆」原缺，謹據《靈樞》、《甲乙》補。「熱中」，「中」字原缺，旁有小注「中」字，據注「熱中，胃中熱也」，應作「熱中」，《靈樞》、《甲乙》同，袁刻作注，刻在「五臟柔脆」上，則混經於注矣。
心端正則和利難傷；
五臟端正，神亦端正也。神端正性亦和柔，故聲色芳味之利難相傷也，斯乃賢人君子所以得心神也。
心偏傾，操持不壹，無守司也。
心臟偏傾不一，神亦如之，故操持百端，竟無守司之恆，此為眾人小人所得心神也。心臟言神，有此八變。後之四臟，但言臟變，皆不言神變者，以神為魂魄意志之主，言其神變，則四種皆知，故略不言也。
平按：《甲乙經》注引楊上善云：「心臟言神有八變，後四臟但言臟變，不言神變者，以神為魂魄意之主，言其神變則四臟可知，故略而不言也。」與此注正合。袁刻「心臟言神」誤作「之神」；「意志」下空十一格，不合。
肺小則少飲，不病喘喝；
人分所得，肺小則少飲漿水。又肺小不受外邪，故不病喘渴。喝，喘聲。
平按：《甲乙》無「喝」字。
肺大喜受外邪，故喜病痹及逆氣也。
平按：「大則」下，《靈樞》、《甲乙》有「多飲」二字。《甲乙》無「喉痹」二字。
肺高則上氣，肩息欲咳；
肺高則上迫缺盆，故上氣喘息。兩肩並動，故曰肩息。又肺上迫，故數欲咳。
平按：「肩息欲咳」，《靈樞》無「欲」字，《甲乙》作「喘息咳逆」。
肺下則居賁迫肺，善脅下痛。
賁，當膈也，補昆反。氣來委膈，下迫於肝，致脅下痛，以肝居脅下故也。
平按：「居賁」《甲乙》作「逼賁」。「迫肝」《靈樞》、《甲乙》作「迫肺」。注「委膈」，原校作「垂膈」。
肺堅則不病咳上氣；
肺臟堅固，不為邪傷，故無咳與上氣也。
平按：「咳」《甲乙》作「咳逆」。
肺脆則善病消癉易傷。
以上四臟之變，例同心臟。
平按：「善」《靈樞》作苦。《甲乙》「易傷」下有「也」字，注云：「一雲易傷於熱，喘息鼻衄。」
肺端正則和利難傷也，肺偏傾則胸偏痛也。
偏傾者，隨偏所在，即偏處胸痛也。
肝小則安，無脅下之病；
肝小不受外邪，故安，無兩脅下痛。
平按：「安」上，《靈樞》有「臟」字。
肝大則逼胃迫咽，迫咽則喜鬲中，且脅下痛。
胃居肝下，咽在肝傍，肝大下逼於胃，傍迫於咽，迫咽則咽膈不通飲食，故曰膈中也。肝大受邪，故兩脅下痛。
平按：「咽，迫咽」三字原缺，謹據《甲乙》補。「喜」《靈樞》作「苦」。
肝高則上支賁，切脅急，為息賁；
肝高上支於膈，又切於脅，支膈切脅既急，即喘息於賁，故曰息賁也。
平按：「切」《甲乙》作「加」。「急」《靈樞》作「悗」。
肝下則安胃，脅下空，空則易受邪。
胃居肝下，是以肝下則安於胃上，脅下無物，故易受邪氣。
平按：「安胃」《靈樞》作「逼胃」。
肝堅則臟安難傷也，
肝堅則外邪不入，故安，難傷也。
肝脆則喜病消癉易傷也。肝端正則和利難傷也；肝偏傾則脅下偏痛也。
偏近一箱，則一箱空處偏痛也。
平按：「偏痛」，「偏」字《靈樞》無。
脾小則安，難傷於邪也；
脾小外邪不入，故安而難傷也。
脾大則善湊□而痛，不能疾行。
，以沼反，胠空處也。脾大湊向空□而痛，大□不行則□胠空也。
平按：「善」《靈樞》、《甲乙》作「苦」。「□」《甲乙》音「停」。注「不行」上原缺一字，袁刻作「力」。「則」下原缺一字，袁刻作「脅」。
脾高則□引季脅而痛；
脾下則□緩，高則□牽，季脅中痛也。
脾下則下加於大腸，加於大腸則臟外善受邪。
脾下即是大腸，故脾下加，出於脾臟所居之外，故喜受邪。
平按：「外善受邪」《靈樞》無「外」字，「善」作「苦」。
脾堅則臟安難傷也；
外邪不傷，故安。
脾脆則喜病消癉易傷也。脾端正則和利難傷也，脾偏傾則喜瘈喜脹。
瘈，充曳反，牽縱也。脾偏形近一箱，動而多痹①，又氣聚為脹也。
平按：「喜瘈喜脹」《靈樞》作「善滿善脹」，《甲乙經》作「瘈瘲喜脹」。
①「痹」，人衛本注曰：據經文當是「瘈」字。
腎小則安，難傷也；
腎小不受外邪，故安而難傷也。
腎大則喜病腰痛，不可以俛仰，易傷以邪也。
腎大在於腰中，故俛仰皆痛也。
腎高則善背膂痛，不可以俛仰；
腎高去腰，著於脊膂，故脊膂痛，不得俛仰也。
腎下則腰尻痛，不可以俛仰，為狐疝。
腎下入於尻中，下迫膀胱，故尻痛不可俛仰。疝，所奸反，小腹痛，大小便難，曰疝。疝有多種，此為狐疝，謂狐夜時不得小便，少腹處痛，日出方得，人亦如此，因名狐疝也。
腎堅則不病腰背痛，
腎在腰背之間，故腎堅則腰不痛也。
腎脆則喜病消癉。腎端正則和利難傷也，腎偏傾則喜腰尻偏痛。
二腎有一偏傾，則偏處痛也。
平按：「癉」下，《靈樞》、《甲乙》有「易傷」二字。
凡此二十五變者，人之所以喜常病也。
人之五臟，受之天分，有此二十五變者，不由人之失養之愆，故雖不離屏蔽，常喜有前病也。
黃帝曰：何以知其然也？
五臟二十五變皆在身中，變生常病亦居其內，未知因候，知以為調養也。
岐伯曰：赤色小理者心小，粗理者心大。
理者，肉之文理。粗，音麤也。
無□骭者心高，□骭小短舉者心下。□骭長者心堅，□骭弱以薄者心脆。□骭直下不舉者心端正，□骭倚一方者心偏傾也。
骭，胸前蔽骨，蔽心神也。其心上入肺中，不須蔽骨，故心高以無蔽骨為候也。高者，志意高遠也。故短小舉者，為心下之候。下者，志意卑近也。
平按：「骭」，《靈樞》作「□」。「弱」下，《靈樞》、《甲乙》有「小」字。
白色小理者肺小，粗理者肺大。巨肩反膺陷喉者肺高，合掖張脅者肺下。好肩背厚者肺堅，肩背薄者肺脆。好肩膺者肺端正，脅偏竦者肺偏傾也。
大肩，胸膺反□喉骨陷入，肺必高上。
平按：「巨肩」，「巨」字原鈔作「臣」，謹依《靈樞》、《甲乙》作「巨」。「掖」《靈樞》、《甲乙》作「腋」。「好肩膺」《靈樞》、《甲乙》作「背膺厚」。「竦」《靈樞》作「疏」，《甲乙》作「竦」，注云：「一作欹。」
青色小理者肝小，粗理者肝大。廣胸反骹者肝高，合脅菟骹者肝下。胸脅好者肝堅，脅骨弱者肝脆。膺腹好好相得者肝端正，脅骨偏舉者肝偏傾也。
骹，足脛也。反，前曲出也。
平按：「菟」《靈樞》作「兔」，《甲乙》作「脆」。「好好」《靈樞》、《甲乙》均不重，恐衍。
黃色小理者脾小，粗理者脾大。揭唇者脾高，唇下縱者脾下。唇堅者脾堅，唇大而不堅者脾脆。唇上下好者脾端正，唇偏舉者脾偏傾也。
揭，舉也，起輒反。
黑色小理者腎小，粗理者腎大。高耳者腎高，耳後陷者腎下。耳堅者腎堅，耳薄不堅者腎脆。耳好前居牙車者腎端正，耳偏高者腎偏傾。
一箱獨高為偏。
平按：「高耳」《甲乙》作「耳高」。
凡此諸變者，持則安，減則病。
凡此二十五變，過分以為不善，減則為病，持平安和，以為大則也。
平按：「減」原鈔作「咸」，謹依《靈樞》、《甲乙》作「減」。
黃帝曰：善哉，然非余之所問也。願聞人之有不可病者，至盡天壽，雖有深憂大恐怵惕之志，猶不能感也，甚寒大熱，弗能傷也。其有不離屏蔽室內，又無怵惕之恐，然不免於病者，何也？願聞其故。
子言五臟之變，所知是要，然非吾之問本意。問本意者，人生盡於天壽，內則深憂大恐，外則甚寒極熱，然無所傷，不為病也。而有外無寒暑之侵，內去怵惕之懷，而疾病百端，其故何也？
平按：「感」《靈樞》作「減」。
岐伯曰：五臟六腑者，邪之舍也，請言其故。
五臟六腑堅端正者，和利得人，則道之宅也。臟腑脆而偏傾，則邪氣舍也。為道之宅，則其性和柔，神明聰利，人之受附也。為邪之舍，不離病也，心姦邪也，喜為盜也，乖公正也，言不恆也。是知二十五變，雖得之於天，調養得中，縱內外邪侵，不為病也。乖和失理，雖不離屏蔽，終為病也。前言一臟各有五病，未極理也；今言一變具有五臟，方得盡理，故請言故也。
五臟皆小者，少病，善焦心愁憂；
夫五神以依臟，故前言心臟之變，神亦隨之；次說四臟之變，不言神變；今總論五臟，初有四變，唯言於神，次有二變，但說於臟，次有二變，復但言神也。心臟形小，外邪難入，故少病；神亦隨小，故不自申焦心愁憂也。
平按：《靈樞》、《甲乙》「善」均作「苦」；「愁憂」上均有「大」字。注「自申」，袁刻「自」作「白」。
五臟皆大者，緩於事，難使憂。五臟皆高者，好高舉措；
措，置也，旦①故反。
平按：「憂」上，《靈樞》、《甲乙》均有「以」字。「舉措」正統本《甲乙經》作「舉指」。
①「旦」，人衛本注曰：疑「且」之誤。今查仁和寺本，其字形在「旦」與「且」之間，視之為「且」亦
可。
五臟皆下者，好出人下。
意志卑弱。
五臟皆堅者，無病；五臟皆脆者，不離於病。五臟皆端正者，和利得人；五臟皆偏傾者，邪心善盜，不可以為人平，反覆言語也。
喜，虛意反，好也。和謂神性和柔，利謂薄於名利，並為人所附也。
平按：「得人」下，《靈樞》、《甲乙》均有「心」字；「喜盜」均作「善盜」。「不可以為人」，《甲乙》無「以」字。「覆」《甲乙》作「復」。
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