多汗惡風

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多汗是由於交感神經過度興奮引起汗腺過多分泌的一種疾病。交感神經支配全身的出汗,正常情況下交感神經通過控制出汗散熱來調節人體的體溫,但是症病人的出汗完全失去了正常的控制。

惡風指病人遇風覺冷,避風則緩解之症。

目錄

多汗惡風的原因

多汗症從發病原因上大致可分為三類。

一是由於全身性疾病造成的,如內分泌失調 (甲狀腺機能亢進糖尿病垂體功能亢進等 )、神經系統疾病、部分感染性疾病 (瘧疾結核等 )和長期生病造成體質虛弱。只要這些全身性疾病得到控制後多汗的情況就能得到解決。

二是精神性出汗,由於高度緊張和情緒激動造成,是因為交感神經失調所致,內服一些鎮靜藥 (如阿托品普魯本辛顛茄合劑等 )具有暫時性的效果,但有口乾等副作用

三是味覺性出汗,屬於另一種生理現象,如吃某些刺激性的食物 (辣椒大蒜生薑、可可、咖啡 )後引起的多汗,這種情況一般不必進行治療,只須忌口

惡風者,皆五風厲氣所致也。其毒中人五藏則生蟲,亦有五種蟲,生息滋蔓,入於骨髓,五藏內傷,形貌外應。故食肝則眉睫墮落,食肺則鼻柱倒塌,食脾則語聲變散,食腎則耳鳴如雷鼓之聲。心不受食,食心則為不可治。是故謂之惡風。故中惡風者,陽氣受也。

多汗惡風的診斷

診斷:

(1) 雙側出汗部位對稱。

(2) 一周至少發作一次。

(3) 發病年齡小於25歲。

(4) 有陽性家族史。

(5) 睡眠時無多汗

(6) 影響日常的工作生活。

如果伴有發熱、夜汗、體重減輕應注意存在繼發性多汗的可能。

檢查化驗:

1. 頭顱、肢體影像學檢查絕大多數是正常結果,繼發性多汗症則有與原發病相關的表現。

2. 自主神經功能檢查,對多汗症有輔助診斷及鑒別意義。

惡風者稱中風,患者在具備了「太陽病頭項強痛」的主要症状之後,以惡風為主的是中風。

外感內傷俱可見惡風之證。風寒之邪傷於肌表,腠理開闔失司,故見惡風惡寒

汗出而惡風者為中風,治當解肌

發汗亡陽,與風濕皆有惡風之證。

以發汗多,汗漏不止則亡陽而表不固,故見惡風。

多汗惡風的鑒別診斷

多汗症是由小汗腺分泌過多所致,表現為全身(泛發性多汗症)或局部(局限性多汗症)異常地出汗過多。

多汗症可繼發於某些精神神經疾病代謝性疾病內分泌紊亂,腫瘤,藥物等,稱為繼發性多汗症。

原發性多汗症病因未明,最常發生的部位是手掌腋窩和足底,偶有發生於頭頸部、軀幹部和小腿。發病年齡多為自幼開始,至青少年期加重並伴隨終身,病情嚴重時不僅影響患者的工作、生活和學習,甚至會使患者產生心理障礙,不敢參與正常社交等。

太陽病發熱、汗出、惡風脈緩者,名為中風。太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒、體痛、嘔逆脈陰陽俱緊者,名為傷寒。惡風者稱中風,惡寒者稱傷寒。以惡風為主的是中風,以惡寒為主的是傷寒。

診斷:

(1) 雙側出汗部位對稱。

(2) 一周至少發作一次。

(3) 發病年齡小於25歲。

(4) 有陽性家族史。

(5) 睡眠時無多汗

(6) 影響日常的工作生活。

如果伴有發熱、夜汗、體重減輕應注意存在繼發性多汗的可能。

檢查化驗:

1. 頭顱、肢體影像學檢查絕大多數是正常結果,繼發性多汗症則有與原發病相關的表現。

2. 自主神經功能檢查,對多汗症有輔助診斷及鑒別意義。

惡風者稱中風,患者在具備了「太陽病,頭項強痛」的主要症状之後,以惡風為主的是中風。

外感內傷俱可見惡風之證。風寒之邪傷於肌表,腠理開闔失司,故見惡風惡寒。

汗出而惡風者為中風,治當解肌

發汗亡陽,與風濕皆有惡風之證。

以發汗多,汗漏不止則亡陽而表不固,故見惡風。

多汗惡風的治療和預防方法

目前多汗症手術有很多副作用,儘可能避免無法挽回的治療方法。止汗露也可以緩和出汗症状,如「Driclor」,「ODABAN」等產品。像Driclor止汗露使用方法非常簡單,無副作用,睡覺前塗一次,第二天起來洗一下,可以維持7~8天乾爽狀態。

控制高血壓是預防惡風的重點。高血壓病人要遵醫囑按時服用降壓藥物,有條件者最好每日測1次血壓,特別是在調整降壓藥物階段,以保持血壓穩定。要保持情緒平穩,少做或不做易引起情緒激動的事,如打牌、搓麻將、看體育比賽轉播等。飲食須清淡有節制,戒煙酒,保持大便通暢;適量活動,如散步、打太極拳等。

防治動脈粥樣硬化,關鍵在於防治高脂血症肥胖。建立健康的飲食習慣,多吃新鮮蔬菜和水果,少吃脂肪高的食物如肥肉和動物內臟等。適量運動增加熱量消耗。服用降血脂藥物。

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