多塞平

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多塞平,用於抑鬱症神經官能症

目錄

基本資料

藥物名稱: 多塞平

藥物別名: 多慮平

英文名稱: Doxepin

說明:片劑:25mg;50mg;100mg

劑型: 口服常釋劑型

性狀:多塞平為糖衣片,除去糖衣後顯白色。

功用作用:抗憂鬱作用較丙咪嗪弱,抗焦慮作用較強。用於抑鬱症及神經官能症。

用法用量:

口服 常用量:開始一次mg,一日~3次,以後逐漸增加至一日總量100~250mg。高量:一日不超過300mg。

功能主治: 三環類抗抑鬱及抗焦慮藥物。用於抑鬱症及神經官能症。 用於治療抑鬱症及焦慮性神經症

副 作 用: 輕度嗜睡口乾便秘、乏味等。

貯藏: 遮光,密封保存。

入選目錄名稱: 2004國家基本醫療保險和工傷保險藥品目錄  

不良反應

治療初期可出現嗜睡與抗膽鹼能反應,如多汗、口乾、震顫、眩暈視物模糊排尿困難、便秘等。其它有皮疹體位性低血壓,偶見癲癇發作、骨髓抑制中毒肝損害。  

中毒症状

可致心臟傳導阻滯心律失常,也可產生顯著的呼吸抑制。處理: 催吐、洗胃和採用支持療法及對症治療。  

禁忌

嚴重心臟病、近期有心肌梗死發作史、癲癇、青光眼尿瀦留甲狀腺機能亢進肝功能損害、譫妄粒細胞減少、對三環類藥物過敏者。  

注意事項

副作用有輕度嗜睡、口乾、便秘等,一般較輕微青光眼、肝功能不全、嚴重心血管疾病及癲痛患者慎用。 肝、腎功能嚴重不全,前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用,使用期間應監測心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用,應在停用單胺氧化酶抑制劑後14天,才能使用本品。患者有轉向躁狂傾向時應立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。用藥期間應定期檢查血象、心、肝、腎功能。

孕婦及哺乳期婦女用藥: 慎用。

兒童用藥: 慎用。

老年用藥: 從小劑量開始,視病情酌減用量。  

藥理毒理

多塞平為三環類抗抑鬱藥,其作用在於抑制中樞神經系統對5-羥色胺去甲腎上腺素的再攝取,從而使突觸間隙中這二種神經遞質濃度增高而發揮抗抑鬱作用,也具有抗焦慮和鎮靜作用。  

藥代動力學

口服吸收好,生物利用度為13~45%,半衰期(t1/2)為8~12小時,表觀分布容積(Vd)9~33L/kg。主要在肝臟代謝,活性代謝產物為去甲基化物。代謝物腎臟排泄,老年病人對本品的代謝和排泄能力下降。  

藥物相互作用

1、多塞平與舒托必利合用,有增加室性心律失常的危險,嚴重者可致尖端扭轉心律失常。

2、多塞平與乙醇或其他中樞神經系統抑製藥合用,中樞神經抑制作用增強。

3、多塞平與腎上腺素、去甲腎上腺素合用,易致高血壓及心律失常。

4、多塞平與可樂定合用,後者抗高血壓作用減弱。

5、多塞平與抗驚厥藥合用,可降低抗驚厥藥的作用。

6、多塞平與氟西汀氟伏沙明合用,可增加兩者的血漿濃度,出現驚厥,不良反應增加。

7、多塞平與阿托品類合用,不良反應增加。

8、與單胺氧化酶合用,可發生高血壓。

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