嗜水氣單胞菌感染

跳轉到: 導航, 搜索

親水氣單胞菌腹瀉(aeromonas hydrophilia diarrhea)是由親水氣單胞菌(aeromonas hydrophila,AH)引起的腸道感染性腹瀉。氣單胞菌屬目前共有10個菌種,常見的有親水氣單胞菌、豚鼠氣單胞菌(A.caviae,AC)、淡色氣單胞菌(A sobria,AS)和易損氣單胞菌(A.trota,AT)。其中致病性較強的是親水氣單胞菌。

目錄

嗜水氣單胞菌感染的病因

(一)發病原因

嗜水氣單胞菌屬類弧菌科,革蘭染色陰性,單鞭毛而有動力,無莢膜,不形成芽孢。本菌對魚、蛙等冷血動物和小鼠、豚鼠、家兔等溫血動物均有致病性。該菌的毒力因子主要是腸毒素,包括類霍亂毒素(CT)和類大腸桿菌耐熱毒素(LT)。某些菌株具有侵襲性。

(二)發病機制

本菌對蛙及魚等冷血動物和溫血動物均有致病性。可產生黏附因子,對腸上皮細胞具有粘附性,並可產生耐熱和不耐熱兩種腸毒素以及α和β溶血素細胞毒等毒力因子。本菌還可產生一些蛋白酶使人致病。動物實驗表明,小鼠感染後可引起組織損傷、敗血症內毒素休克及死亡。

嗜水氣單胞菌感染的症状

1.急性胃腸炎 潛伏期約1~2天,症状多較輕,低熱或不發熱腹瀉呈水樣稀便,有腹痛而無里急後重,個別患者腹瀉嚴重類似霍亂。2歲以下兒童可表現為痢疾樣症状。大部分病例經2~5天自愈,重症可持續1~2周。

2.外傷感染皮膚傷口接觸河水、污泥而感染。輕者僅有局部潰瘍,重者可發生蜂窩織炎

3.敗血症 患者有嚴重慢性疾病時,本菌可由傷口或腸道侵入血流。嗜水氣單胞菌感染敗血症可並發感染性心內膜炎壞死性肌炎、內眼病變和遷徙性膿腫等。

4.其他感染 本菌偶可引起術後感染、尿路感染褥瘡感染、膽囊炎腹膜炎肺炎腦膜炎、壞死性肌炎和骨髓炎等。

根據腹痛、腹瀉、低熱等,參考流行病學資料,結合糞便培養親水氣單胞菌陽性,可作出診斷。其他類型感染根據臨床表現及血或分泌物等培養陽性作出診斷。

嗜水氣單胞菌感染的診斷

嗜水氣單胞菌感染的檢查化驗

大便常規鏡檢可見少量白細胞和紅細胞,少數可白細胞滿視野,大

便培養親水氣單胞菌陽性。

合併肺炎者,X線胸片可見異常。

嗜水氣單胞菌感染的鑒別診斷

胃腸型需與其他病原引起的腹瀉相鑒別,敗血症型需與傷寒和基礎疾病本身引起的發熱相鑒別。

嗜水氣單胞菌感染的併發症

併發症有重度脫水肺水腫等。

嗜水氣單胞菌感染的預防和治療方法

氣單胞菌主要經水傳播,應避免接觸污水和飲用未煮沸或消毒的水;受天然水污染傷口及時清潔消毒;游泳時切勿嗆咳;因本菌也存在於瓜果蔬菜中,食用之前要洗淨;一旦發生流行要立即改水改廁,防止病原菌的進一步擴散。

嗜水氣單胞菌感染的西醫治療

(一)治療

嗜水氣單胞菌胃腸炎多為自限性,一般不用抗生素。重症腹瀉或有基礎疾病者,或腸道外感染者可選用慶大黴素,或妥布黴素磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(復方磺胺甲噁唑)、諾氟沙星等藥物治療。對局灶感染應抽除膿液或切開排膿

(二)預後

一般預後良好,但有嚴重慢性疾病發生腸道外病變者預後較嚴重。

參看

關於「嗜水氣單胞菌感染」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱