呼吸反射調節受損

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呼吸節律雖然產生於腦,但其活動可受來自呼吸器官本身以及骨骼肌、其它器官系統感覺器傳入衝動的反射性調節,下述其中的一些重要反射

(一)肺牽張反射

(二)呼吸肌本體感受性反射

(三)防禦性呼吸反射

在整個呼吸道都存在著感受器,它們是分布在粘膜上皮的迷走傳入神經末梢,受到機械或化學刺激時,引起防禦性呼吸反射,以清除激惹物,避免其進入肺泡

1.咳嗽反射 是常見的重要防禦反射。它的感受器位於喉、氣管支氣管的粘膜。大支氣管以上部位的感受器對機械刺激敏感,二級支氣管以下部位的對化學刺激敏感。傳入衝動經迷走神經傳入延髓,觸發一系列協調的反射反應,引起咳嗽反射。

咳嗽時,先是短促或深吸氣,接著聲門緊閉,呼氣肌強烈收縮,肺內壓胸膜腔內壓急速上升,然後聲門突然打開,由於氣壓差極大,氣體更以極高的速度從肺內衝出,將呼吸道內異物或分泌物排出。劇烈咳嗽時,因胸膜腔內壓顯著升高,可阻礙靜脈因流,使靜脈壓和腦脊液壓升高。

2.噴嚏反射 是和咳嗽類似的反射,不同的是:刺激作用於鼻粘膜感受器,傳入神經是三叉神經,反射效應是齶垂下降,舌壓向軟齶,而不是聲門關閉,呼出氣主要從鼻腔噴出,以清除鼻腔中的刺激物。

(四)肺毛細血管旁(J-)感受器引起的呼吸反射

(五)某些穴位刺激的呼吸效應

目錄

呼吸反射調節受損的原因

血壓大幅度變化時可以反射性地影響呼吸血壓升高,呼吸減弱減慢;血壓降低,呼吸加強加快。

化學因素對呼吸的調節也是一種呼吸的反射性調節,化學因素是指動脈血腦脊液中的O2、CO2和H+。機體通過呼吸調節血液中的O2、CO2和H+的水平,動脈血中O2、CO2和H+水平的變化又通過化學感受器調節著呼吸,如此形成的控制環維持著內環境這些因素的相對穩定。

呼吸反射調節受損的診斷

咳嗽反射噴嚏反射都是屬於呼吸反射調節的範疇。

咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要為長期頑固性乾咳,常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、運動或上呼吸道感染後誘發,部分患者沒有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患者發作有一定的季節性,以春秋為多。

噴嚏反射動作與咳嗽類似,都由深吸氣開始,隨即產生一個急速而有力的呼氣動作。與咳嗽反射不同之處是懸雍垂下降和舌壓向軟齶,而不是聲門的關閉。急速的氣流主要從鼻腔中噴出。

呼吸反射調節受損的鑒別診斷

咳嗽反射可持續數日甚至數月,急性呼吸道感染所伴隨的咳嗽約持續數天,在炎症控制後多可消失;而由慢性支氣管炎哮喘、吸煙等引起的咳嗽,常可持續3周以上,可以認為是慢性咳嗽

氣機失調氣機,即指氣的運動。氣的運動形式雖然複雜多樣,但《內經》將其概括為升、降、出、入四種基本形式,並將氣的升降出入視作人體生命活動的本源和象徵。氣的升降出入一旦停止,也就意味著生命活動的終止。氣機失調多由情志內傷邪氣留滯,或臟腑經絡功能障礙所致。常見的氣機失調狀態,大體上可分為氣滯氣逆氣陷氣閉、氣脫五種。

呼吸衰竭:是由於呼吸功能嚴重障礙,以致在靜息時不能進行正常呼吸,發生缺氧二氧化碳瀦留,引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床症候群。病輕的初期僅感用力呼吸,嚴重時不易呼吸,大汗淋漓,口唇指甲紫紺顯著,智力功能改變,定向功能障礙,頭痛失眠,神情恍惚,煩躁,騷動,進而嗜睡,乃致昏迷抽搐,心率加快,血壓升高皮膚血管擴張等。部分嚴重病人則有少尿下肢浮腫肝功能損害和消化道出血

噴嚏反射動作與咳嗽類似,都由深吸氣開始,隨即產生一個急速而有力的呼氣動作。與咳嗽反射不同之處是懸雍垂下降和舌壓向軟齶,而不是聲門的關閉。急速的氣流主要從鼻腔中噴出。

咳嗽反射和噴嚏反射都是屬於呼吸反射調節的範疇。

咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要為長期頑固性乾咳,常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、運動或上呼吸道感染後誘發,部分患者沒有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患者發作有一定的季節性,以春秋為多。

噴嚏反射動作與咳嗽類似,都由深吸氣開始,隨即產生一個急速而有力的呼氣動作。與咳嗽反射不同之處是懸雍垂下降和舌壓向軟齶,而不是聲門的關閉。急速的氣流主要從鼻腔中噴出。

呼吸反射調節受損的治療和預防方法

需根據病因進行相關治療。

參看

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