醫院藥學/維生素D

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人在正常情況下每日－15萬u在長期連用，可發生中毒。正常小兒每日－5萬u或2000u／kg.日，連用數周或數月可發生中毒。中毒的臨床表現為：

（1）消化系統：食欲不振、噁心、嘔吐、性腹瀉（可致脫水、酸中毒、陣發性腹痛、肝、脾腫大、胃及十二指腸潰瘍、便秘及急性胰腺炎等）。

（2）神經系統：精神萎靡、煩躁、失眼、幻覺、半盲哭鬧、抑鬱或昏睡、多汗、腦膜剌激性抽搐、意識障礙、肌張力下降及運動障礙等。

（3）泌尿系統：因鈣質在腎臟內沉積而引起，鈣化性腎功能不全、腎結石、腎曲小管鈣化、纖維化、腎小管上皮壞死；基底膜增厚而導致水腫、血尿、蛋白尿、尿頻、尿白細胞增多、出現管型、嚴重者可引起腎功能衰竭及高血壓。

（4）心血管系統：心肌及脈壁鈣化、心電圖ST段抬高（電解質平衡失調）、血中尿素、鹼笥磷酸酶增高、心血管鈣化、血鈣、血鈣增高嚴重者可發生心力衰竭。在孕婦可致胎兒血鈣增高及出生後智力下降，腎，肺小動脈狹窄及高血壓等。

（5）其他：如乏力、易疲勞、消瘦、皮膚、粘膜乾燥，體重下降，易感染和發熱等。亦可引起過敏反應。

（6）骨骼X線檢查可見長骨干骺端陰影增厚、增高、骨皮質增厚、前壁及肘關節鈣鹽沉著。

（7）慢性中毒主要是使臟器或軟組織鈣化，如角膜、腎、關節周圍、血管及軟骨鈣化。

2．相互作用苯妥英鈉和苯巴比妥等可誘導肝臟細胞色素P-450酶活力，長期服用此類藥物可加速維生素代謝。

參看

• 維生素D

維生素A | 維生素B1

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