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1.不良反應維生A一般劑量無毒性反應,但如果成人一次劑量在100萬u以上,兒童劑量達30萬u以上,即可引起急性中毒。每日10萬u連用6個月以上,可引起起曼性中毒。慢性中早期出現疲倦乏力精神萎靡、煩躁或嗜睡食欲不振嘔吐腹瀉、低熱、多汗感覺過敏眼球震顫復視、以後表現有下列各系統改變:

(1)骨骼系統:轉移性骨痛、伴有軟組織腫脹壓痛而無紅熱,以長骨和四肢多見,骨膜增殖性改變、骨質增後、早期骨化關節、顳部、枕後部腫痛

(2)神經系統顱內壓增高腦脊液壓力增高,頭痛

(3)皮膚粘膜皮膚乾燥、粗糙,毛髮枯乾、稀少或脫落、皮脂溢出皮疹色素沉著、全身散在斑丘疹脫屑、嚴重瘙癢、唇和口角皺出血、小血鼻衄

(4)消化系統肝酶輕度升高,肝脾腫大門脈高壓和硬化,肝活檢顯示整個肝實質混合性炎細胞增多,肝罕門隙脂防貯存細胞(Ito細胞)增多。

(5)泌尿系統多尿急、尿頻高尿酸血症

(6)其它:淋巴結腫大血脂增高、凝血酶原不足、低血紅蛋白貧血白細胞減少、局恨性小腸炎、角膜混濁等。持久的負鈣平衡,鈣排泄增多,鈣沉積於心肌,腎、肝、肺和動脈、軟組織鈣化,同時伴有高鈣血症

2、相互作用維生素E膽酸鹽能促進維生素A的腸道吸收。新黴素(可抑制脂肪酶、減少脂肪吸收)。降低膽固醇的樹脂、液本石蠟可減少維生素A的吸收。維生素C糖皮質激素對維生素A毒性拮抗作用。另外維生素A:D為10:1的製劑有報導可引起小兒中毒,應注意。

參看

32 維生素類藥物的不良反應及相互作用 | 維生素D 32
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