醫院藥學/抗血吸蟲病藥

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治療血吸蟲病藥可分為有銻化合物與非銻化合物與非銻化合物兩大類。吡喹酮是吡嗪異喹啉衍生物，1977年報導其用於抗寄生蟲蟲具療效高、療程短、不良反應少、服用方便的抗蟲譜廣等優點，已成為當前治療血吸蟲病的首選藥物。不良反應有：

（1）心血管系統：成年患者服藥後大多心率減慢，兒童多數心率增快，偶見T波低平等心電圖改變。

（2）其他：副作用輕微而短暫。主要有頭昏、頭痛、乏力、噁心、腹痛、腹瀉等。少數出現低熱、瘙癢、皮疹等過敏反應，個別有血清轉氨酶升高。

（4）抗腸蟲病藥

抗腸蟲病藥包括抗蛔蟲藥、抗曉蟲藥、抗鉤蟲藥和抗絛蟲藥。早期多應用天然植物藥或其有效成分如山道年等。由於新藥研製不斷取得成績，過去療效低，毒性大的藥物已逐漸被淘汰。近年來，高效低毒的廣譜抗腸蟲新藥相繼出現，如咪唑類、嘧啶類等，它們多能對一種以上的腸道寄生蟲有較強的驅殺作用。

（1）不良反應

1）神經系統：少數患者偶有眩暈、頭痛、失眠。

2）消化系統：少數可出現噁心、嘔吐、腹痛或引起輕度肝功能變化。

3）其它：妊娠期早期和進行性肝、腎患者禁用。

（2）相互作用：切勿與四氯化碳等脂溶性藥物同服，以免增加毒性。

2．哌嗪（哌嗶嗪、Piperazine）

（1）不良反應

1）消化系統：此藥毒性低，偶可發生噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉。

2）過敏反應：過敏患者可發生濕疹樣皮膚反應、流淚、流涕、咳嗽及支氣管痙攣，一般反應率為1%~4%，不需停藥症状可消失。

3）神經系統：劑量大超過6g時，可能發生眩暈、震顫、乏力，共濟失調、健忘，腦電圖不正常、甚至有癲癇發作及視覺障礙等神經症狀，嚴重時可致呼吸麻痹。

（2）相互作用；腎功能不良者藥物排泄減慢，應減少劑量。大劑量時可增加氯丙嗪的作用。與噻嘧啶有拮抗作用。

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