低位腰痛
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低位腰痛指的疼痛部位相當於骶臀區域水平，少數在骶骨下半部，常伴有下腹部疼痛症状。經前期、長久站立和性交後加重。屬於盆腔瘀血征的一個症状。
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低位腰痛的原因
任何使盆腔靜脈流出盆腔不暢或受阻的因素，均可致成盆腔靜脈瘀血。和男子相比，婦性盆腔循環在解剖學、循環動力學和力學方面有很大的不同。是易於形成盆腔瘀血的基礎。
低位腰痛的診斷
1.腰部盆腔墜痛，疼痛部位相當於骶臀區域水平，少數在骶骨下半部，常伴有下腹部疼痛症状。經前期、長久站立和性交後加重。
2.B超檢查、盆腔靜脈造影，腹腔鏡檢查，可發現盆腔靜脈曲張。
低位腰痛的鑒別診斷
腰痛向下肢放射
腰痛如「炸裂」一樣痛，並向大腿後側、腋窩、小腿外側放射、有針刺或電擊樣感覺，腰痛過後下肢感到麻脹。病人躺下後症状減輕，站立、行走、甚至咳嗽、打噴嚏，排便用力時，腰痛加重，提示可能為腰椎間盤突出症。腰痛，尤以第4～5腰椎旁疼痛明顯，並向一側下肢放射，甚至有明顯的麻脹感，平臥時患側下肢不能直腿抬起，提示可能為根性坐骨神經痛。
一側腰腹部突然發生「刀割」樣絞痛，沿輸尿管走行方向放射到下腹部、會陰及大腿內側，可持續幾分鐘到幾小時。腰痛發作時病人彎腰拱背、坐臥不寧，面色蒼白，大汗淋漓。疼痛後多有不同程度的血尿，多見於泌尿繫結石。
腰痛，當叩擊腰部時疼痛尤劇，應考慮到腎盂腎炎、腎結核、腎周圍膿腫等腎臟疾病。
腰痛在臥床時加重，起床後反而減輕，應考慮腰纖維組織炎。
腰痛伴白帶增多
許多婦女以腰酸痛、白帶多就診時，多因生殖系統炎症引起。如子宮頸炎、盆腔炎、附件炎等。
房事過頻、婦女生育子女過多或者流產次數過多後出現腰部酸疼，其他檢查均正常，此即中醫所說腎氣虧虛，腰府失養所致。總之，通過以上討論，我們知道腰痛的原因是多種多樣的，在臨床上醫生除了通過了解症状、體檢外，還須通過實驗室檢查才能作出診斷。因此當出現腰痛時應及時至醫院檢查，對症治療，不可濫用補品。
瀰漫性下腰痛
在臨床上，如40歲以上的患者出現骨骼隱痛或瀰漫性下腰痛、乏力、蒼白、輕度體重下降，應懷疑骨髓瘤的可能。典型和晚期漿細胞瘤診斷容易，但早期的漿細胞瘤診斷困難。漿細胞瘤於早期可無疼痛，只有輕微的或不明顯的體征，這種狀況可持續數月，甚至數年。
持續性腰痛伴有晨僵
強直性脊柱炎性鞏膜炎的非眼部臨床表現：最典型的早期表現為持續性腰痛(至少3個月)，單側呈隱匿性、鈍性或間歇性，伴有晨僵，活動後減輕。
彎腰時腰痛
當用力彎腰、挑重物或舉重物之後，突然發生腰痛，且腰椎兩旁肌肉發生痙攣而有觸痛，提示可能為急性腰扭傷或腰肌勞損。
1.腰部盆腔墜痛，疼痛部位相當於骶臀區域水平，少數在骶骨下半部，常伴有下腹部疼痛症状。經前期、長久站立和性交後加重。
2.B超檢查、盆腔靜脈造影，腹腔鏡檢查，可發現盆腔靜脈曲張。
低位腰痛的治療和預防方法
1.鎮靜安神藥 安定2.5-5mg，QN;谷維索20mg，每日3次。
2.手術治療適用於重型經保守治療無效者，手術方式有圓韌帶懸吊術及骶韌帶縮短術闊韌帶筋膜裂傷修補術。
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