彎腰時腰痛

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當用力彎腰、挑重物或舉重物之後,突然發生腰痛,且腰椎兩旁肌肉發生痙攣而有觸痛,提示可能為急性腰扭傷腰肌勞損

目錄

彎腰時腰痛的原因

(1)急性腰扭傷後及長期反覆的腰肌勞損

(2)治療不及時、處理方法不當。

(3)長期反覆的過度腰部運動及過度負荷,如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌長期處於高張力狀態,久而久之可導致慢性腰肌勞損。

(4)慢性腰肌勞損與氣候、環境條件也有一定關係,氣溫過低或濕度太大都可促發或加重腰肌勞損。

彎腰時腰痛的診斷

1.腰部酸痛或脹痛,部分刺痛灼痛

2.勞累時加重,休息時減輕;適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重。

3.不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。 4.腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。 5.腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數患者腰部活動稍受限。

彎腰時腰痛的鑒別診斷

腰痛向下肢放射

腰痛如「炸裂」一樣痛,並向大腿後側、腋窩小腿外側放射、有針刺或電擊樣感覺,腰痛過後下肢感到麻脹。病人躺下後症状減輕,站立、行走、甚至咳嗽打噴嚏排便用力時,腰痛加重,提示可能為腰椎間盤突出症。腰痛,尤以第4~5腰椎疼痛明顯,並向一側下肢放射,甚至有明顯的麻脹感,平臥時患側下肢不能直腿抬起,提示可能為根性坐骨神經痛

一側腰腹突發「刀割」樣絞痛

一側腰腹部突然發生「刀割」樣絞痛,沿輸尿管走行方向放射到下腹部、會陰及大腿內側,可持續幾分鐘到幾小時。腰痛發作時病人彎腰拱背、坐臥不寧,面色蒼白,大汗淋漓。疼痛後多有不同程度的血尿,多見於泌尿繫結石

腰痛伴尿頻、尿急、尿痛

腰痛伴有小便次數多、小便急、尿痛,提示可能為泌尿系感染

腰痛伴腎區叩擊痛

腰痛,當叩擊腰部時疼痛尤劇,應考慮到腎盂腎炎腎結核腎周圍膿腫腎臟疾病。

腰痛臥床加重

腰痛在臥床時加重,起床後反而減輕,應考慮腰纖維組織炎。

腰痛伴白帶增多

許多婦女以腰酸痛、白帶多就診時,多因生殖系統炎症引起。如子宮頸炎盆腔炎附件炎等。

房勞產育過多後腰痛

房事過頻、婦女生育子女過多或者流產次數過多後出現腰部酸疼,其他檢查均正常,此即中醫所說腎氣虧虛,腰府失養所致。總之,通過以上討論,我們知道腰痛的原因是多種多樣的,在臨床上醫生除了通過了解症状、體檢外,還須通過實驗室檢查才能作出診斷。因此當出現腰痛時應及時至醫院檢查,對症治療,不可濫用補品。

1.腰部酸痛或脹痛,部分刺痛灼痛

2.勞累時加重,休息時減輕;適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重。

3.不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。 4.腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。 5.腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數患者腰部活動稍受限。

彎腰時腰痛的治療和預防方法

腰肌勞損腰痛是可以預防的。怎樣預防呢 ?首先要加強鍛煉 ,提高身體素質。特別是長年坐著的人 ,腰背肌肉比較薄弱 ,容易損傷。因此 ,應有目的地加強腰背肌肉的鍛煉 ,如做一些的屈、後伸、左右腰部側彎、迴旋以及仰臥、起坐的動作 ,使腰部肌肉發達有力 ,韌帶堅強 ,關節靈活 ,減少生病的機會。肥胖者應減肥 ,以減輕腰部的負擔。其次要注意自我調節 ,勞逸結合 ,避免長期固定在一個動作上和強制的彎腰動作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不僅使腰腿肌肉得到放鬆休息 ,而且也減少了體能的消耗。

再就是注意生活中的各種姿勢 ,如從地上提取重物時 ,應屈膝下蹲 ,避免彎腰加重負擔 ;拿重物時 ,身體儘可能靠近物體 ,並使其貼近腹部 ,兩腿微微下蹲 ;向高處取放東西時 ,夠不著不宜勉強 ;睡眠時應保持脊柱的彎曲等。避免潮濕和受寒也是很重要的。

參看

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