一側胸廓塌陷

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一側胸廓塌陷可因膿胸胸膜炎,廣泛胸膜增厚粘連及收縮,肺不張肺纖維化,慢性纖維性肺結核,慢性肺化膿等疾患而引起。

目錄

一側胸廓塌陷的原因

常見與各種胸膜疾病肺部疾病。如肺不張肺萎縮肺纖維化、廣泛胸膜增厚粘連肺葉切除術後等

一側胸廓塌陷的診斷

臨床表現隨原發病不同而不同,氣管移向患側,患側胸廓變小,脊柱常見健側側凸。

一側胸廓塌陷的鑒別診斷

其他的胸廓異常

①扁平胸:胸廓扁平,前後徑不到左右徑的一半;肋骨的傾斜度增加,肋下緣較低,腹上角呈銳角;頸部細長,鎖骨突出,鎖骨上、下窩凹,陷明顯;多見於瘦長體型者,也可見於慢性消耗性疾病,如肺結核等。

桶狀胸:前後徑等於或大於左右徑,呈圓桶狀;肋骨的傾斜度減小几乎呈水平位,肋間隙增寬,有時飽滿;鎖骨上、下窩展平或突出,頸短肩高;腹上角增大呈鈍角;常見於慢性阻塞性肺氣腫支氣管哮喘發作時,由兩肺過度充氣、肺體積增大所致;亦可見於一部分老年人及矮胖體型者。

佝僂病胸;又稱「雞胸」,為佝僂病所致的胸部改變,多見於兒童。胸骨特徵為胸骨下部顯著前凸,兩側肋骨凹陷,胸廓前後徑增大而左右徑縮小,胸廓上下徑較短,形似雞胸而得名;有時肋骨與肋軟骨交接處增厚隆起呈圓珠狀,在胸骨兩側排列成串珠狀,稱為佝僂病串珠;前胸下部膈肌附著處,因肋軟骨長期受膈肌牽拉可向內凹陷,而下部肋緣外翻形成一水平狀深溝,稱為肋膈溝;若胸骨劍突處顯著內陷,有時連同依附的肋軟骨一起內陷,形似漏斗,稱為漏斗胸

④一側胸廓膨隆多伴有肋間隙增寬,若同時有呼吸運動受限,氣管心臟向健側移位者,見於一側大量胸腔積液氣胸液氣胸、胸內巨大腫物等;局限性胸壁隆起見予心臟肥大、大量心包積液主動脈瘤、胸內或胸壁腫瘤、胸壁炎症皮下氣腫等;

脊柱畸形所引起的胸廓變形:脊柱前凸多發生在腰椎,對胸廓外形無影響;脊柱後凸畸形(駝背)多發生在胸椎,胸椎向後凸起,胸廓上下徑縮短,肋骨靠攏,胸骨向內牽拉,常見於胸椎結核、老年人、骨質軟化症者;脊椎側凸畸形時,外凸側肩高、肋間隙增寬,對側肋間隙變窄,見於胸椎疾患、長期姿勢不正確或發育畸形者

臨床表現隨原發病不同而不同,氣管移向患側,患側胸廓變小,脊柱常見健側側凸。

一側胸廓塌陷的治療和預防方法

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