Zieve症候群

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Zieve症候群又稱為酒精性高脂血症症候群黃疸一過性高脂血症-溶血性貧血症候群、酒精中毒高脂血症溶血症候群。於1958年由Zieve首先報告,1968年Balcerzak命名為Zieve症候群,系指慢性酒精中毒患者出現黃疸、高脂血症和溶血性貧血三聯症的一組疾病。  

目錄

治療措施

禁酒2~3周症状可消失,給予高糖高蛋白飲食,應用多種維生素保肝藥物。此外尚可針對黃疸、高血脂症和溶血性貧血行相應藥物治療。  

病因學

病因為酒精中毒所致肝細胞損害及不同程度膽汁淤積,從而引起黃疸。酒精可引起血漿游離脂肪酸增加,且由於增加肝內脂質形成,致使血清甘油三酯增加,高脂血症導致紅細胞膜的脂質組成改變,使膜的功能障礙,脆性增加導致溶血。此外,酒精中毒所致的胰腺炎維生素E缺乏,亦與溶血有關。  

臨床表現

1.多見於有長期飲酒史及慢性酒精中毒患者,常在大量飲酒後出現噁心嘔吐納差上腹疼痛。 2.肝臟腫大,質地中等並有壓痛,少有脾臟腫大,晚期可有肝硬化表現,如腹水肝掌蜘蛛痣等。停止飲酒後可有震顫與譫妄

3.皮膚鞏膜黃染

4.血紅蛋白尿含鐵血黃素尿等溶血性貧血表現。  

輔助檢查

1.血象血紅蛋白降低,網織紅細胞增多紅細胞形態改變,如大紅細胞、球形紅細胞靶細胞等。 2.紅細胞脆性增加。

3.骨髓檢查紅細胞系統增生活躍。

4.血脂增高,其中以膽固醇磷脂甘油三脂為著。

5.血清膽紅素增加,鹼性磷酸酶增高肝功能異常

6.肝臟活檢脂肪浸潤及肝硬化改變。

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