預防醫學/實習十二:相對數和標準化

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一、目的要求

1.明確醫學上常用的幾種相對指標的意義和應用範圍。

2.懂得運用率的標準化法可消除兩組資料內部結構不同的影響,以利客觀分析。

二、內容

(一)複習思考題

[選擇題]

1.發病率患病率中 。

(1)兩者都不會超過100%;

(2)兩者都會超過100%;

(3)發病率不會超過100%,患病率會;

(4)患病率不會超過100%,發病率會。

2.兩個縣的結核病死亡率作比較時作率的標準化可以 。

(1)消除兩組總人數不同的影響;

(2)消除各年齡組死亡率不同的影響;

(3)消除兩組人口年齡構成不同的影響;

(4)消除兩組比較時的抽樣誤差

3.兩地某病發病率比較時 。

(1)要考慮性別構成的影響,不必考慮年齡構成影響;

(2)要考慮年齡構成的影響,不必考慮性別構成的影響;

(3)不必考慮年齡、性別構成的影響。

(4)消除兩組比較時的抽樣誤差。

4.某日門診各科疾病分類統計資料,可作為 。

(1)計算死亡率的基礎 (2)計算髮病率的基礎

(3)計算構成比的基礎 (4)計算病死率的基礎

5.標準化後的總死率 。

(1)僅僅作為比較的基礎,它反映了一種相對水平

(2)它反映了實際水平

(3)它不隨標準的選擇變化而變化

(4)它反映了事物實際發生的強度

[是非題]

1.若甲地老年人的比重標準人口的老年人比重大,那麼甲地標準化後的食管癌死亡率比原來的率高。 ( )

2.比較兩地胃癌死亡率,如果兩地粗的胃癌死亡率一樣,就不必標化。( )

3.同一地方30年來肺癌死亡率比較,要研究是否肺癌致病因子在增強,應該用同一標準人口對30年來的肺癌死亡分別作標化。( )

4.某地1956年嬰兒死亡人數中死於肺炎者佔總數的16%,1976年則佔18%,故可認為20年來該地嬰兒肺炎的防治效果不明顯。()

5.小學生交通事故發生次數為中學生的兩倍,這是小學生不遵守交通規則所致。()

6.若兩地人口的性別、年齡構成差別很大,即使某病發病率與性別、年齡無關,比較兩地該病總發病率時,也應考慮標準化問題。( )

7.計算率的平均值的方法是:將各個率直接相加來求平均值。( )

8.某年齡組佔全部死亡比例,1980年為11.2%,1983年為16.8%,故此年齡組的死亡危險增加。( )

9.比較兩地的同性別嬰兒死亡率時(診斷指標一致),不需要標準化,可直接比較。 ( )

10.醫院中病人出院資料可以用來計算病死率。( )

(二)習題

1.某地某年腫瘤普查資料整理如下表。

某地某年腫瘤普查資料

年齡(歲) 人口數 腫瘤患者數 構成比(%) 患病率(1/萬)
0~ 633000 19 ( ) ( )
30~ 570000 171 ( ) ( )
40~ 374000 486 ( ) ( )
50~ 143000 574 ( ) ( )
60~ 30250 242 ( ) ( )
合計 1750250 1492 ( ) ( )

據上述資料

(1)填充

(2)分析討論哪個年齡組患腫瘤率最高?哪年年齡組病人最多?

2.今有兩個煤礦的工人塵肺患病率資料如下,試用直接法計算標準化率後作比較。

工齡(年) 甲礦 乙礦
檢查人數 塵肺人數 患病率(%) 檢查人數 塵肺人數 患病率(%)
6以下 14029 120 0.86 992 2 0.20
6~9 4285 168 3.92 1905 8 0.42
10及以上 2542 316 12.43 1014 117 11.54
合計 20856 604 2.90 3911 127 3.25

如果僅知下述資料,又該如何作標化。

工齡(年) 標準塵肺患病率(%) 甲故人數 乙礦人數
6以下 0.81 14029 992
6~9 2.84 4285 1905
10及以上 12.18 2542 1014
合計 2.95 20856 3911

甲礦塵肺總人數604,乙礦塵肺總人數127。

(三)討論題

1.據下述資料,「銻劑短程療法治療血吸蟲病病例的臨床分析」一文認為「某中11~20歲死亡率最高,其次為21~30歲組」,對否?

銻劑治療後死亡者年齡分布

性別 ≤10歲 11~20 21~30 31~40 41~50 51~60 合計
3 11 4 5 1 5 29
3 7 6 3 2 1 22
合計 6 18 10 8 3 6 51

2.某地某年腫瘤死亡資料

年齡 人口數 死亡總數 其中腫瘤死亡數 腫瘤死亡/總死亡(%)
0~ 82920 138 4 2.9
20~ 46639 63 12 19.0
40~ 28161 172 42 24.4
60~ 9370 342 32 9.4
合計 167090 715 90 12.6

就表中資料而言,各年齡組比較,下述說法中,哪些是對的?

(1)40、50歲的人最容易死於腫瘤。

(2)40、50歲最容易死於腫瘤,60歲以上次之。

(3)40、50歲最容易死於腫瘤,20歲~40歲間次之。

(4)因腫瘤而死者40、50歲的最多。

3.現有兩年瘧疾發病情況資料如下:

病種 1955年 1956年
發病人數  % 發病人數  %
惡性瘧 68 70 21 42
間日瘧 12 12 12 24
三日瘧 17 18 17 34
合計 97 100 50 100

據上述數據能否說:

(1)1956年和1955年相比,惡性瘧發病少了,間日瘧、三日瘧發病多了。

(2)1956年和1955年相比,惡性瘧發病少了,其餘不變。

4.某醫師作應用磺胺藥過敏原因分析得下述資料:

原發病 上感 發熱 外傷 皮炎 腹瀉 牙痛 眼炎 腹痛 頭痛 其它 合計
過敏 59 41 35 29 26 12 11 9 5 32 259

可不可以說:

這批應用磺胺過敏者多數是上感、發熱、外傷、皮炎和腹瀉病人,因為這些病都是常見病,所以用磺胺的機會多,容易過敏。

5.某醫院門診沙眼病例分析中收集了下述資料:

年齡 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 合計
例數 47 198 330 198 128 80 38 8 1027
 % 4.6 19.3 32.1 19.3 12.5 7.8 3.7 0.8 100.0

據此資料能否認為二十多歲的人患沙眼最多?你的看法如何?

32 實習十一:方差分析 | 實習十三:x2檢驗 32
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