預防醫學/實習十六：疾病爆發調查

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預防醫學

一、目的通過具體練習，學習疾病爆發的流行病學調查分析方法。

二、時間2學時

三、方法討論，擬訂調查表，分析具體資料。

四、課題某年7月3日，某市衛生防疫站召集了一次緊急座談會，在會上報告了以下事件：

距市中心15公里某中學於6月27日下午2時後，每小時有數名腹瀉、嘔吐和腹痛患者到保健科就診，當晚十時以後至28日黎明時，患者人數劇增，每小時近100名。29日起病例逐漸減少，至7月3日大體方告平息。

病程絕大多數為20小時，重症的200名，用救護車送市醫院治療，某余患者留校治療，並動員部分健康學生作服務員，任服務員之學生在後來也有些人得病，無死亡。

該校男女同學，共有師生同工2621人，教職員122人，住宿生2217人，走讀生267人，工友15人。住宿生與部分教職員工在校用膳，由學校大廚房製備，並分別在某飯廳內用膳，部分教職員家居校內或學校附近，吃家庭自製伙食，走讀生則絕大多數在家庭進餐。

飯廳分配系按班級劃分：全樣共有46個班，分別固定在四個飯廳用膳。

根據初步調查，患者均認為6月27日中飯有問題，是日早餐有油條、豆腐乾、稀飯。中餐有茄子、小白菜、涼拌菜（肚子、粉皮、肉片、蝦、綠豆芽）、榨菜湯及飯，晚餐有蔣白燒肉、咖喱洋芋、湯和飯。

現會議決定派你去處理這件事情，請你提出解決步驟。

［問題］

1．這次可能發生什麼病？怎樣傳播的？有何證據？

2．根據現有資料，你是否需要進一步作調查？調查些什麼？調查誰？怎樣進行調查？並擬出調查表。

3．對調查所得的資料如何進行整理、分析、下結論。

資料來源：上海醫科大學流行病學教研室提供

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