胸骨後疼痛

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胸骨後疼痛在臨床中經常見到,是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側)之間疼痛,疼痛性質可呈多種,是常見症状之一,一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。一些人出現胸骨後疼痛之後,常常懷疑患了冠心病,盲目按冠心病治療。其實,引起胸骨後疼痛的原因很多,心血管、肺、縱膈食管等都可能患病,一旦胸骨 後疼痛,應該儘快去醫院就診,結合臨床症状進行確診。

目錄

胸骨後疼痛的原因

胸骨後疼痛在臨床中經常見到,一些人出現胸骨後疼痛之後,常常懷疑患了冠心病,盲目按冠心病治療。其實,引起胸骨後疼痛的原因很多,胸骨後疼痛比較常見,除了冠心病以外引起此類疼痛的原因比較多,主要有:心絞痛心肌梗死病毒感染縱隔疾病急性縱隔炎縱隔氣腫食管疾病如食管炎食管癌

胸骨後疼痛的診斷

胸骨後疼痛,通常指胸骨前區正中劍突以上區域的疼痛。或者頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側)之間疼痛。

1、心絞痛心肌梗死:這種疼痛往往呈陣發性的脹悶痛,有明顯的胸部緊迫感,並可牽引或放射至肩臂部等處,常見於中老年人,常伴發高血壓;體力勞動、情緒激動、過飽、酗酒、寒冷襲擊、劇烈運動等都可誘發。

2、病毒感染:這種胸痛常有咽喉疼痛發熱食慾減退等前驅症状,繼而突然發生胸骨後劇烈疼痛,並常因咳嗽噴嚏、轉動身體而加劇,疼痛常在3~7天內消失。

3、縱隔疾病:主要由於縱隔腫瘤壓迫局部神經而引起的持續性疼痛,並可伴有呼吸困難聲音嘶啞吞咽困難等症状。還可見於急性縱隔炎,胸骨後疼痛的同時,可伴發高熱畏寒等症状。

4、食管疾病:如食管炎,也可引發胸骨後疼痛。這種疼痛多在進食或飢餓時加劇,並伴有泛酸噯氣、食慾減退等症状。

胸骨後疼痛的鑒別診斷

需與以下症状相互區別:

胸椎疼痛:胸椎疼痛是胸椎病的症状的主要臨床表現,常見有胸椎骨質增生椎管狹窄;胸椎壓縮性骨折、錯位、側彎、筋膜嵌頓;以及胸椎椎間盤突出症等。

側肋骨痛:專家不清楚什麼塬因引起側肋骨痛,一般認為和日常生活有關,如超過能力所及的運動、唿吸不當、脫水或飯後立即運動等。

胸骨壓痛: 多數病人胸骨壓痛最明顯的部位在胸骨下部,即相當於第四、第五肋間的胸骨部。

胸骨後疼痛,通常指胸骨前區正中劍突以上區域的疼痛。或者頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側)之間疼痛。

1、心絞痛心肌梗死:這種疼痛往往呈陣發性的脹悶痛,有明顯的胸部緊迫感,並可牽引或放射至肩臂部等處,常見於中老年人,常伴發高血壓;體力勞動、情緒激動、過飽、酗酒、寒冷襲擊、劇烈運動等都可誘發。

2、病毒感染:這種胸痛常有咽喉疼痛發熱食慾減退等前驅症状,繼而突然發生胸骨後劇烈疼痛,並常因咳嗽噴嚏、轉動身體而加劇,疼痛常在3~7天內消失。

3、縱隔疾病:主要由於縱隔腫瘤壓迫局部神經而引起的持續性疼痛,並可伴有呼吸困難聲音嘶啞吞咽困難等症状。還可見於急性縱隔炎,胸骨後疼痛的同時,可伴發高熱畏寒等症状。

4、食管疾病:如食管炎,也可引發胸骨後疼痛。這種疼痛多在進食或飢餓時加劇,並伴有泛酸噯氣、食慾減退等症状。

胸骨後疼痛的治療和預防方法

避免相關病因的誘發, 針對誘發的病因治療。

參看

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