皮脂缺乏症
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皮脂缺乏症(asteatosis)皮脂腺分泌的減少或缺乏造成皮膚乾燥，又稱干皮膚(dry skin)，常為單純魚鱗病樣表現。
目錄 |
皮脂缺乏症的病因
(一)發病原因
造成皮脂分泌減少或缺乏的原因很多，全身疾病如黏液性水腫、糖尿病、尿崩症、尿毒症等。某些皮膚病，如魚鱗病、維生素缺乏性皮膚病、麻風、著色性干皮病、硬皮病、放射性皮炎、皮膚萎縮等。職業因素如從事鹼性物質、肥皂、洗衣粉等製造工作者。年齡因素，如老年人因生理原因皮脂腺功能減退，皮脂分泌減少而使皮膚乾燥。由於皮脂大部分由皮脂腺分泌，小部分由表皮細胞角化過程中形成，皮脂與表皮細胞的及外界的水分形成乳劑，成為皮面膜。如果體表常用肥皂或清潔劑，皮膚表面水溶性物質就被破壞，加重皮膚乾燥。
(二)發病機制
皮脂分泌減少而使皮膚乾燥。由於皮脂大部分由皮脂腺分泌，小部分由表皮細胞角化過程中形成，皮脂與表皮細胞的及外界的水分形成乳劑，成為皮面膜。如果體表常用肥皂或清潔劑，皮膚表面水溶性物質就被破壞，加重皮膚乾燥。
皮脂缺乏症的症状
局限或廣泛性皮膚乾燥，有細小裂隙，缺乏皮脂，常瘙癢，附著菲薄糠麩狀鱗屑，有時有痛感，冬季更甚，無潮紅及炎症現象。由於搔抓摩擦，引起慢性或錢幣狀濕疹樣苔蘚樣變，鱗屑增多如同尋常型魚鱗病。乾燥最顯著部位為小腿和前臂伸側，手臂和皺褶部位很少受累。患者常有陽性家族史，雙生子女共同發生率較高，有遺傳過敏性素質者尤為明顯。發病始於兒童。隨年齡增加而持續或趨向嚴重，夏季可改善。環境變化如低濕度、空氣變冷、乾熱和吹風，均可加重病情。 根據以上臨床表現，一般不難診斷。泛發性皮脂缺乏病可能與甲狀腺疾患或腎病有關。若成人發生尋常性魚鱗病樣皮疹，可暗示淋巴瘤的潛在。搔抓和摩擦引起的繼發性炎症改變。 中醫病機及辨證：本病為先天稟賦不足、津虧血虛或外感熱邪，或汗出過多、傷津化燥，也可由於津血內虧，或誤用汗下藥，傷津亡液，或營養障礙，或淤血內阻等原因，以致津血不能滋潤皮膚，而乾燥粗糙，乾枯不榮。
皮脂缺乏症的診斷
皮脂缺乏症的鑒別診斷
皮脂缺乏症的預防和治療方法
(一)治療
治療目的是恢復表皮水分的屏障，積極治療有關的全身性疾病及皮膚病，加強職業性疾病的防護等，避免使用鹼性物質，內服魚肝油、維生素A、E等。局部使用pH低的潤滑劑，如凡士林、甘油，皸裂明顯時，可外擦尿素和乳酸水包油乳劑。當有慢性炎症或濕疹樣變時，局部可暫用可的松製劑，瘙癢可用抗組胺製劑。皮膚應少暴露於寒冷或乾熱氣流中。
辨證用藥：皮膚乾燥粗糙，口渴，大便秘結，舌燥無津，脈細澀，為津虧血燥，可用當歸丸、六味地黃丸。如出現口渴心煩、舌邊尖紅，可加用瀉心湯。胃火上炎、牙齦腫痛，加服茵陳五苓散。如肝火上炎、目赤澀痛，加服當歸龍薈丸等。
(二)預後
發病始於兒童。隨年齡增加而持續或趨向嚴重，夏季可改善。
皮脂缺乏症的護理
積極治療有關的全身性疾病及皮膚病，加強職業性疾病的防護等。積極治療有關的全身性疾病及皮膚病，加強職業性疾病的防護等，避免使用鹼性物質。
參看
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