皮脂缺乏症

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皮脂缺乏症(asteatosis)皮脂腺分泌的減少或缺乏造成皮膚乾燥,又稱干皮膚(dry skin),常為單純魚鱗病樣表現。

目錄

皮脂缺乏症的病因

(一)發病原因

造成皮脂分泌減少或缺乏的原因很多,全身疾病黏液性水腫糖尿病尿崩症尿毒症等。某些皮膚病,如魚鱗病維生素缺乏性皮膚病、麻風著色性干皮病硬皮病放射性皮炎皮膚萎縮等。職業因素如從事鹼性物質、肥皂、洗衣粉等製造工作者。年齡因素,如老年人因生理原因皮脂腺功能減退,皮脂分泌減少而使皮膚乾燥。由於皮脂大部分由皮脂腺分泌,小部分由表皮細胞角化過程中形成,皮脂與表皮細胞的及外界的水分形成乳劑,成為皮面膜。如果體表常用肥皂或清潔劑皮膚表面水溶性物質就被破壞,加重皮膚乾燥。

(二)發病機制

皮脂分泌減少而使皮膚乾燥。由於皮脂大部分由皮脂腺分泌,小部分由表皮細胞角化過程中形成,皮脂與表皮細胞的及外界的水分形成乳劑,成為皮面膜。如果體表常用肥皂或清潔劑,皮膚表面水溶性物質就被破壞,加重皮膚乾燥。

皮脂缺乏症的症状

局限或廣泛性皮膚乾燥,有細小裂隙,缺乏皮脂,常瘙癢,附著菲薄糠麩鱗屑,有時有痛感,冬季更甚,無潮紅及炎症現象。由於搔抓摩擦,引起慢性或錢幣狀濕疹苔蘚樣變,鱗屑增多如同尋常型魚鱗病。乾燥最顯著部位為小腿前臂伸側,手臂和皺褶部位很少受累。患者常有陽性家族史,雙生子女共同發生率較高,有遺傳過敏性素質者尤為明顯。發病始於兒童。隨年齡增加而持續或趨向嚴重,夏季可改善。環境變化如低濕度、空氣變冷、乾熱和吹風,均可加重病情。   根據以上臨床表現,一般不難診斷。泛發性皮脂缺乏病可能與甲狀腺疾患或腎病有關。若成人發生尋常性魚鱗病皮疹,可暗示淋巴瘤的潛在。搔抓和摩擦引起的繼發性炎症改變。   中醫病機辨證:本病為先天稟賦不足、津虧血虛外感熱邪,或汗出過多、傷津化燥,也可由於津血內虧,或誤用汗下藥,傷津亡液,或營養障礙,或淤血內阻等原因,以致津血不能滋潤皮膚,而乾燥粗糙,乾枯不榮。

皮脂缺乏症的診斷

皮脂缺乏症的鑒別診斷

應與原發性濕疹樣皮炎區別。

皮脂缺乏症的預防和治療方法

(一)治療

治療目的是恢復表皮水分的屏障,積極治療有關的全身性疾病皮膚病,加強職業性疾病的防護等,避免使用鹼性物質,內服魚肝油維生素A、E等。局部使用pH低的潤滑劑,如凡士林甘油皸裂明顯時,可外擦尿素乳酸水包油乳劑。當有慢性炎症濕疹樣變時,局部可暫用可的松製劑,瘙癢可用抗組胺製劑。皮膚應少暴露於寒冷或乾熱氣流中。

辨證用藥:皮膚乾燥粗糙,口渴大便秘結,舌燥無津,脈細澀,為津虧血燥,可用當歸丸六味地黃丸。如出現口渴心煩舌邊尖紅,可加用瀉心湯胃火上炎、牙齦腫痛,加服茵陳五苓散。如肝火上炎目赤澀痛,加服當歸龍薈丸等。

(二)預後

發病始於兒童。隨年齡增加而持續或趨向嚴重,夏季可改善。

皮脂缺乏症的護理

積極治療有關的全身性疾病皮膚病,加強職業性疾病的防護等。積極治療有關的全身性疾病及皮膚病,加強職業性疾病的防護等,避免使用鹼性物質。

參看

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