畏光及流淚

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畏光及流淚很突出,異物感是角膜異物臨床表現。異物進入瞳孔區者可以引起視力障礙。角膜異物(corneal foreign body)是指灰沫、小昆蟲、金屬碎塊及木屑等異物意外進入眼內角膜所致的一種眼科急症。

目錄

畏光及流淚的原因

【病因】

(1)空氣的灰塵、小昆蟲落入眼內。

(2)穀物中的碎殼。

(3)工礦意外爆炸或戰時的爆炸碎屑濺入眼內。

(4)磨砂輪拋出的金屬小塊飛入眼內。

畏光及流淚的診斷

臨床表現

異物感、畏光及流淚很突出,異物進入瞳孔區者可以引起視力障礙

【診斷要點】

(1)有異物進入眼內病史。

(2)異物感、畏光及流淚等臨床表現,異物進入瞳孔區者可引起視力障礙。

(3)體檢時角膜緣有深充血,不感染者見異物周圍角膜有灰白色浸潤環。

(4)角膜內可發現異物,異物有角膜的深度不能確定時,可用裂隙燈顯微鏡檢查。

畏光及流淚的鑒別診斷

應與下面的症状相鑒別診斷:

1.畏光:見於先天性無虹膜虹膜缺損外傷性或藥物性瞳孔散大白化病腦腫瘤腦膜炎蛛網膜下腔出血偏頭痛三叉神經痛神經衰弱,以及奎寧、砒劑、碘劑、濱劑等中毒等。

2.流淚:可見於慢性淚腺炎,Mikldiez症候群,下淚點外部,淚小管阻塞,淚裹炎與淚囊瘦,支氣管哮喘急性鼻炎叢集性頭痛,藥物性刺激等。

3.畏光流淚並存:見於角膜上皮映損、炎症及異物,結膜炎虹膜睫憂體炎,內眼手術後,麻疹百日咳流行性感冒等。

臨床表現

異物感、畏光及流淚很突出,異物進入瞳孔區者可以引起視力障礙

【診斷要點】

(1)有異物進入眼內病史。

(2)異物感、畏光及流淚等臨床表現,異物進入瞳孔區者可引起視力障礙。

(3)體檢時角膜緣有深充血,不感染者見異物周圍角膜有灰白色浸潤環。

(4)角膜內可發現異物,異物有角膜的深度不能確定時,可用裂隙燈顯微鏡檢查。

畏光及流淚的治療和預防方法

【家庭應急處理】

(1)異物進入眼內時,不要慌張,不可用手搓揉眼睛。

(2)畏光者可用眼罩或墨鏡遮蓋受傷眼睛。

(3)眼睛疼痛時,可用1%地卡因或4%古柯鹼滴眼。

(4)急送醫院眼科去除異物。

參看

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