物理診斷學/內鏡檢查

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物理診斷學

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內鏡(endoscope)是從人體天然的開口部位(口腔肛門鼻腔)或切口部位(腹腔、膽道)插入,用以窺視人體內部的一類儀器。

內鏡問世已100多年,經歷了硬管、半可屈式、纖維光束及電子攝像內鏡的幾個階段,近20年進展迅速,在診斷及治療上有了突出成就。自1957年國Hirschowitz創始第一台纖維光束胃鏡以來,經過多次改進、創新,已研製成多種類型內鏡供臨床使用,成為性能良好,便於操作,易被受檢者接受的診斷和治療方法。我國內鏡起步較晚,1973年成功研製了第一台國產纖維胃鏡,很快在全國推廣應用,現已能生產不同類型的內鏡。

隨著內鏡技術的發展,顯著提高了對疾病診斷的準確率,並能發現較早期腫瘤,同時開展內鏡下治療技術,使內鏡由診斷過渡到治療領域,避免了麻醉、手術的痛苦。如過去需經剖腹手術切除胃腸道息肉,現可通過高頻電凝切除,即快速、又安全;硬化劑防治食管靜脈曲張破裂出血乳頭切開取石及碎石;對梗塞性黃疸可經內鏡置管作膽汁引流或經鼻膽汁外引流術,對食管膽管狹窄行氣囊擴張術;胃內異物的取出等。近年在腹腔鏡下作膽囊闌尾切除術已獲成功。超聲波診斷技術與內鏡應用相結合,已研製成功超聲內鏡,增加了診斷的準確性。

臨床常見的內鏡有食管鏡、胃鏡、十二指腸鏡、小腸鏡、結腸鏡、膽道鏡、支氣管鏡膀胱鏡等。此外,還有腹腔鏡、子宮鏡、超聲內鏡、放大內鏡等。目前又研製了不用光學纖維的電子攝像內鏡,避免光學纖維折斷、老化等影響成像的缺點。

32 肺顯像 | 纖維內鏡的原理性能及類型 32
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