氣過水聲
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為機械性腸梗阻時所特有的腹部聽診音,其音調高亢且連續出現,如聞氣泡自水中穿行,故名。是由於腸梗阻時,腸腔擴大,積氣增多,其腸壁被脹大變薄,且極度緊張,與亢進的腸鳴音共鳴而形成的。
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氣過水聲的原因
由於吞咽進入腸管的氣體,以及細菌分解糖類所產生的氣體,因腸梗阻而不能從腸管內通過,在腹部聽診時可聽到這些氣體通過腸管內液體時所產生的氣過水聲。
氣過水聲的診斷
氣過水聲的出現及其他體征(如腹部疼痛、嘔吐、腹脹等)的出現,可以提示醫師,該患者有機械性腸梗阻的存在;再結合患者有疝氣的病史,可以考慮患者是否存在難復性疝的可能性。這對診斷難復性疝有重要意義。
氣過水聲的鑒別診斷
氣過水聲症状需要做如下鑒別。
難復性疝患者在進行腹部聽診時,常可在腹部聽到氣過水聲。當難復性疝的內容物(尤其是腸管)不能完全回納,出現嵌頓和絞窄,發生機械性腸梗阻時,梗阻以上的腸管為了克服梗阻,使腸管內的物質能順利通過,必然加強蠕動及運動功能,表現為腹部劇烈的陣發性疼痛。
氣過水聲的出現有一個過程,並不是所有的患者在難復性疝發生的初期都會出現氣過水聲的現象,這就要求醫師密切觀察腹部的體征,反覆做腹部聽診。患者通過自己的感覺,也可以提示醫師是否存在氣過水聲。
氣過水聲的出現及其他體征(如腹部疼痛、嘔吐、腹脹等)的出現,可以提示醫師,該患者有機械性腸梗阻的存在;再結合患者有疝氣的病史,可以考慮患者是否存在難復性疝的可能性。這對診斷難復性疝有重要意義。
氣過水聲的治療和預防方法
X線腹部透視、照片、鋇灌腸可協助診斷治療: 機械性腸梗阻必須手術治療。包括禁食,胃腸減壓,抗感染,靜脈輸液補充營養和水分,補充多種維生素。可配合中藥,針炎等治療。
參看
- 假性腸梗阻
- 痙攣性腸梗阻
- 麻痹性腸梗阻
- 腸石性腸梗阻
- 蛔蟲性腸梗阻
- 小兒胃腸道異物及異物性腸梗阻
- 小兒蛔蟲性腸梗阻
- 小兒動力性腸梗阻
- 小兒粘連性腸梗阻
- 妊娠合併腸梗阻
- 腸梗阻
- 神經性腸梗阻症候群
- 毛石腸梗阻症候群
- 腹內疝
- 大腸梗阻
- 粘連性腸梗阻
- 腹部症状
出自A+醫學百科 「氣過水聲」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E6%B0%94%E8%BF%87%E6%B0%B4%E5%A3%B0 轉載請保留此連結
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