來立信

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來立信

性狀:

本品為薄膜衣片,除去薄膜衣後顯類白色或微黃綠色。

適應症

適用於敏感菌引起的:1.泌尿生殖系統感染,包拈單純性、複雜性尿路感染細菌性前列腺炎淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎(包括產酶株所致者)。2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致氣氣管感染急性發作及肺部感染。3胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門菌屬、產腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧曲等所致。4.傷寒。5.骨和關節感染。6.皮膚軟組織感染。7.敗血症全身感染

用法用量:

口服。 成人常用量:1.支氣管感染、肺部感染:一次片, 一日2次,或一次l片, 一日3次,療程7-14日。2.急性單純性下尿路感染:一次片,一日2次,療程5-7日:複雜性尿路感染:一次片,一日2次,或一次片,一日3次,療程10-14日。3. 細菌性前列腺炎:一次片,一日2次,療程6周。成人常用量為一日-4片,分~3次服用,如感染較重或感染病原體敏感性較差者,如銅綠假單胞菌等假單菌屬細菌感染的治療劑量也可增至一日片,分3次服。

禁忌:

對本品及氟喹諾酮類藥過敏的患者及癲癇患者禁用

注意事項:

1.由於目前大腸埃希菌氟喹諾酮類藥物耐藥者多見,應在給藥前留取尿培養標本,參號細菌藥敏結果調整用藥。2.本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。為避免結晶尿的發生,宜多飲水,保持24小時排尿量在1200ml以上。3.腎功能減退者,需根據腎功能調整給藥劑量。4.應用本品時應避免過度暴露於陽光,如發生光敏反應或其他過敏症状需停藥。5.肝功能減退時,如屬重度(肝硬化腹水)可減少藥物清除,血藥濃度增高,肝、腎功能均減退者尤為明顯,均需權衡利弊後應用,並調整劑最。6.原有中樞神經系統疾患者,例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用,有指征時需仔細權衡利弊後應用。7.偶有用藥後跟踺炎或跟踺斷裂的報告,如有上述症状發生,須立即停藥,直至症状消失。[孕婦及哺乳期婦女用藥]:動物實驗未證實喹諾酮類藥物有致畸作用,但對孕婦用藥進行的研究尚無明確結論。鑒於本藥可引起未成年動物關節病變,故孕婦禁用,哺乳期婦女應用本品時應暫停哺乳。[兒童用藥] 本品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確定。但本品於數種幼齡動物時,可致關節病變。因此不宜用於18歲以下的小兒及青少年。[老年患者用藥];老年患者常有腎功能減退,因本品部分纖腎排出,需減量應用。

藥物相互作用

l.尿鹼化劑可減低本品在尿中的溶解度,導致結晶尿和腎毒性。2.喹諾酮類抗菌藥與茶鹼類合用時可能由於與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制,導致茶鹼類的肝消除明顯減少,血消除半衰期(t1/2β)延長,血藥濃度升高,出現茶喊中毒症状,如噁心嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐心悸等。本品對茶鹼的代謝皿影響較小,但合用時仍應測定茶鹼類血藥濃度和調整劑量。3.本品與環孢索合用,呵使環孢素的血藥濃度升高,必須監測環孢素血濃度,並調整劑量。4.本品與抗凝藥華法林合用時雖對後者的抗凝作用增強較小,但合用時也應嚴密監測患者的凝血酶原時間。5.丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%,合用時可因本品血濃度增高而產生毒性。6.本品可干擾咖啡因的代謝,從而導致咖啡因消除減少,血消除半衰期(t1/2β)延長,並可能產生中樞神經系統毒性。7.含鋁、鎂的制酸藥、鐵劑均可減少本品的口服吸收,不宜合用。8.本品與非甾體類抗炎藥芬布芬合用時,偶有抽搐發生,因此不宜與芬布芬合用。9.本品與口服降血糖藥合用可能引起血糖失調,因此用藥過程中應注意監測血糖濃度,一旦發生低血糖時應立即停用本品,並給予適當處理。

藥理作用:

本品具有廣譜抗菌作用,抗菌作用強,對多數腸桿菌科、細菌,如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬和流感、嗜血桿菌、嗜肺軍閉菌、淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強的抗菌活性。時金、黃色葡萄球菌肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌和肺炎支原體肺炎衣原體也有抗菌作用,但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。本品為氧氟沙星左旋體,其體外抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍。其作用機制是通過抑制細菌DNA旋轉酶的活性,阻止細胞DNA的合成和複製而導致細菌死亡。

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