招風耳
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招風耳為常見的先天性耳廓畸形,一般認為是由於胚胎期對耳輪形成不全或耳甲軟骨發育形成的。這兩部分畸形可能單獨存在,也可能同時發生。招風耳雙側性較多見,但兩側畸形程度有差異。通常在其父母兄妹中亦能發現同樣畸形。
在東方民族中,為西方人忌諱的招風耳至今仍被部分人認為是成功、幸福和富裕的象徵,更有甚者,認為招風耳是孩子聰明的標誌。因此,招風耳在我國雖然常見,但要求治療的人卻很少。然而,在西方國家中,情況就完全不同了。長著招風耳的孩子不會被認為有福,也不認為聰明。相反的,常常會成為同伴取笑的對象,「驢耳」「兔耳」等不斷襲來的外號,使患兒的心理和精神受到壓力。
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臨床表現
1.兩耳耳廓顯著向外側聳立突出,也可只見於一側; 2.耳廓上端與顱側壁距離大於2cm,夾角約成90°; 3.耳廓上半部扁平,舟甲角大於150°或完全消失。
診斷依據
1.先天性耳廓畸形; 2.畸形構成主要由於舟甲角角度過大所致; 3.表現為耳廓平坦,與顱骨近似直角,耳廓較大,多為雙側,不完全對稱。對耳輪發育不全,耳甲深大。耳舟及對耳輪正常解剖形態消失,耳廓上半部扁平,舟甲角大於150°或完全消失。
治療原則
1.非手術療法:及早開始,堅持數年; 2.手術療法:方法較多,有針對性選用術式,如耳廓軟骨直切開縫合法、軟骨褥式縫合法、軟骨管法等。
用藥原則
1.一般情況下,用藥以用藥框限「a」、「b」為主; 2.術後感染嚴重時,用藥可以用「c」。
輔助檢查
1.一般情況下,檢查專案以檢查框限「a」為主; 2.有合併症時,可作「b」專案檢查。
療效評價
1.治癒:畸形矯正,耳廓位置恢復正常。 2.好轉:畸形有改善,耳廓大致重定。 3.未愈:畸形未矯正,耳廓未重定。
最佳治療年齡
招風耳兩部分畸形可能單獨存在,也可能同時發生。招風耳雙側性較多見,但兩側畸形程度有差異。通常在其父母兄妹中亦能發現同樣畸形。由於是先天耳發育不良造成的,藥物治療無效,只能手術治療。最佳手術年齡是5~6歲。
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